每年約1%-2%的人群可能經(jīng)歷躁狂癥。湖北仙桃通過(guò)構(gòu)建專業(yè)醫(yī)療體系、社區(qū)心理服務(wù)和家庭自我管理相結(jié)合的方式,實(shí)現(xiàn)對(duì)躁狂癥的全面防治,包括早期識(shí)別、科學(xué)干預(yù)、長(zhǎng)期康復(fù)與社會(huì)支持,有效降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提升患者生活質(zhì)量。
一、躁狂癥的基本認(rèn)識(shí)
定義與癥狀
躁狂癥是雙相情感障礙的一種表現(xiàn)形式,核心特征為情緒異常高漲、精力旺盛、思維奔逸和行為沖動(dòng)。典型癥狀包括持續(xù)興奮、睡眠需求減少、言語(yǔ)增多、注意力不集中、自我評(píng)價(jià)過(guò)高,嚴(yán)重者可伴有幻覺(jué)或妄想。若不及時(shí)干預(yù),會(huì)對(duì)患者社會(huì)功能、人際關(guān)系及身體健康造成顯著損害。危害與影響
躁狂發(fā)作不僅損害患者自身健康,還可能導(dǎo)致家庭矛盾、工作學(xué)業(yè)中斷、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重,甚至引發(fā)法律問(wèn)題。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)顯著增加雙相情感障礙慢性化風(fēng)險(xiǎn),部分患者可能出現(xiàn)自傷或傷人行為。早期識(shí)別
早期識(shí)別是防治關(guān)鍵。家屬及社區(qū)需關(guān)注情緒波動(dòng)、行為異常、睡眠規(guī)律改變等信號(hào)。仙桃市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展心理健康篩查,提高公眾對(duì)躁狂癥早期癥狀的辨識(shí)能力,促進(jìn)及時(shí)就醫(yī)。
二、湖北仙桃本地醫(yī)療資源與防治體系
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)
仙桃市已形成以仙桃市第一人民醫(yī)院精神科(仙桃市精神衛(wèi)生防治中心)為核心,仙桃市神康精神病醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為補(bǔ)充的診療網(wǎng)絡(luò)。新建市精神衛(wèi)生康養(yǎng)中心(規(guī)劃床位600張)將進(jìn)一步提升收治與康復(fù)能力。主要機(jī)構(gòu)及服務(wù)如下表:
機(jī)構(gòu)名稱 | 主要服務(wù)內(nèi)容 | 特色與優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|
仙桃市第一人民醫(yī)院精神科 | 診療、康復(fù)、公共衛(wèi)生服務(wù) | 省級(jí)精神醫(yī)學(xué)??坡?lián)盟單位,技術(shù)權(quán)威 |
仙桃市神康精神病醫(yī)院 | 精神科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、急診科 | 綜合性醫(yī)療服務(wù),多學(xué)科協(xié)作 |
仙桃市精神衛(wèi)生康養(yǎng)中心(在建) | 住院治療、長(zhǎng)期康復(fù)、康養(yǎng)結(jié)合 | 規(guī)模大,設(shè)施先進(jìn),注重社會(huì)功能恢復(fù) |
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 初篩、隨訪、健康宣教 | 貼近居民,便于早期干預(yù)與長(zhǎng)期管理 |
專業(yè)人員
仙桃市擁有精神科醫(yī)師、心理咨詢師、心理治療師及心理志愿者團(tuán)隊(duì)。市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)匯聚70余名專業(yè)人士,提供專業(yè)評(píng)估、治療與心理疏導(dǎo)。疫情期間組建200余名心理志愿者,累計(jì)服務(wù)超千人次,形成強(qiáng)有力的專業(yè)支持隊(duì)伍。社區(qū)服務(wù)
仙桃市通過(guò)心理健康熱線、公益心理服務(wù)、社區(qū)隨訪等形式,為居民提供便捷的心理支持。市教育局聯(lián)合專家團(tuán)隊(duì)開展青少年心理測(cè)評(píng)與輔導(dǎo),市衛(wèi)健委推動(dòng)嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù),實(shí)現(xiàn)躁狂癥防治的社區(qū)全覆蓋。
三、科學(xué)防治方法
- 藥物治療
藥物治療是控制躁狂癥的核心手段,以情緒穩(wěn)定劑和抗精神病藥物為主。常用藥物對(duì)比如下:
藥物類別 | 代表藥物 | 主要作用 | 適用情況 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|---|
情緒穩(wěn)定劑 | 鋰鹽、丙戊酸鈉、卡馬西平 | 穩(wěn)定情緒,預(yù)防復(fù)發(fā) | 躁狂發(fā)作、維持治療 | 需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度、肝腎功能 |
抗精神病藥物 | 喹硫平、奧氮平、利培酮 | 快速控制興奮、幻覺(jué)、妄想 | 急性躁狂發(fā)作 | 注意代謝綜合征、錐體外系反應(yīng) |
輔助藥物 | 苯二氮?類 | 改善睡眠、緩解焦慮 | 急性期輔助治療 | 短期使用,避免依賴 |
治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,個(gè)體化用藥,定期復(fù)診調(diào)整方案。
心理干預(yù)
心理治療是藥物的重要補(bǔ)充,常用方法包括認(rèn)知行為療法(CBT)、家庭治療、心理教育等。CBT幫助患者識(shí)別并糾正不良認(rèn)知,改善應(yīng)對(duì)策略;家庭治療增強(qiáng)家屬理解與支持;心理教育提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),促進(jìn)治療依從性。仙桃市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)及多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專業(yè)心理干預(yù)服務(wù)。社會(huì)支持
社會(huì)支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。仙桃市通過(guò)心理志愿者團(tuán)隊(duì)、公益心理服務(wù)、社區(qū)康復(fù)活動(dòng)等,為患者營(yíng)造包容環(huán)境。鼓勵(lì)患者參與互助小組,分享經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)信心。政府推動(dòng)心理健康知識(shí)普及,減少社會(huì)歧視,促進(jìn)患者回歸社會(huì)。
四、患者與家屬的自我管理
日常護(hù)理
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累與精神刺激,戒煙限酒,合理飲食。定期復(fù)診,遵醫(yī)囑服藥,不擅自停藥或減量。家屬需協(xié)助患者建立健康生活習(xí)慣,觀察情緒變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通。家庭支持
家庭是患者康復(fù)的重要支撐。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)躁狂癥相關(guān)知識(shí),理解疾病特點(diǎn),給予情感支持,避免指責(zé)或過(guò)度保護(hù)。與患者共同制定應(yīng)對(duì)計(jì)劃,如出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆及時(shí)就醫(yī)。仙桃市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)定期開展家屬培訓(xùn),提升照護(hù)能力。應(yīng)對(duì)復(fù)發(fā)
復(fù)發(fā)是躁狂癥防治的難點(diǎn)?;颊呒凹覍傩枵莆諒?fù)發(fā)預(yù)警信號(hào)(如睡眠減少、情緒高漲、話多等),提前干預(yù)。一旦出現(xiàn)苗頭,立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。社區(qū)醫(yī)生定期隨訪,協(xié)助監(jiān)測(cè)病情,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
湖北仙桃通過(guò)專業(yè)醫(yī)療、社區(qū)服務(wù)、家庭照護(hù)三位一體的綜合防治體系,結(jié)合科學(xué)用藥、心理干預(yù)與社會(huì)支持,有效提升躁狂癥防治效果,幫助患者回歸正常生活,促進(jìn)社會(huì)心理健康水平整體提升。