1-3年
青海海東通過構(gòu)建多層次監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)化合理用藥指導(dǎo)、聚焦特殊藥品與民族藥監(jiān)管、推進(jìn)基本藥物制度與帶量采購、運(yùn)用信息化手段提升監(jiān)管效能等綜合措施，有效降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)，保障群眾用藥安全。
一、構(gòu)建多層次監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)
- 1.全覆蓋檢查機(jī)制檢查頻次：年均開展藥品經(jīng)營使用環(huán)節(jié)專項(xiàng)檢查8個(gè)月，覆蓋全市所有公立醫(yī)院、零售藥店及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。覆蓋范圍：重點(diǎn)檢查城鄉(xiāng)結(jié)合部藥店、個(gè)體診所等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，2023年檢查覆蓋率100%。具體措施：建立“市縣所三級聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，對涉疫藥品、醫(yī)療器械等高風(fēng)險(xiǎn)品種實(shí)施清單式整改。檢查類型檢查頻次覆蓋單位類型2023年檢查數(shù)據(jù)日常監(jiān)管季度風(fēng)險(xiǎn)研判會零售藥店、衛(wèi)生院、診所出動(dòng)檢查人員578人次專項(xiàng)檢查8個(gè)月/周期藥品網(wǎng)絡(luò)銷售企業(yè)、民營醫(yī)院檢查藥械經(jīng)營企業(yè)344家次重點(diǎn)品種抽查年均3個(gè)品種疫苗、含特殊藥品復(fù)方制劑完成100%全覆蓋抽檢
二、強(qiáng)化合理用藥指導(dǎo)
- 1.
- 監(jiān)測指標(biāo)：對醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物、醫(yī)保談判藥品使用量實(shí)施月報(bào)制度，對不合理處方全院公示 。
- 公示制度：對連續(xù)3個(gè)月進(jìn)入消耗金額前10位的重點(diǎn)監(jiān)控藥品采取限制使用措施 。
- 效果：2021年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理使用達(dá)標(biāo)率100% 。
處方點(diǎn)評與監(jiān)測
| 監(jiān)測類型 | 監(jiān)測內(nèi)容 | 公示范圍 | 2021年成效 |
|---|---|---|---|
| 抗菌藥物監(jiān)測 | 使用量、銷售金額前10位 | 全院公示不合理處方 | 達(dá)標(biāo)率100% |
| 重點(diǎn)監(jiān)控藥品 | 連續(xù)3個(gè)月消耗金額前10位 | 限制使用或停止使用 | 規(guī)范50種藥品使用 |
| 醫(yī)保談判藥品 | 配備使用情況 | 按季度通報(bào)配備率 | “應(yīng)配盡配”完成率95% |
三、聚焦特殊藥品與民族藥監(jiān)管
- 1.
- “五?！敝贫?/strong>：對麻醉藥品、精神藥品實(shí)行專人、專柜、專用賬冊、專用處方、專冊登記管理 。
- 民族藥標(biāo)準(zhǔn)化：制定67種藏藥材、104種院內(nèi)制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，出版《青海省藏藥材標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)范 。
嚴(yán)格特殊藥品管理
| 藥品類型 | 管理措施 | 檢查重點(diǎn) | 2024年監(jiān)管成效 |
|---|---|---|---|
| 麻醉/精神藥品 | “五?！敝贫?/td> | 購銷存票賬物相符 | 檢查覆蓋率100% |
| 民族藥 | 統(tǒng)一藏語翻譯標(biāo)準(zhǔn) | 生產(chǎn)環(huán)節(jié)全覆蓋 | 新增415種藏藥材炮制指南 |
| 珍寶類藏藥 | 研究“佐太”炮制工藝 | 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)100%覆蓋 | 頒布省級標(biāo)準(zhǔn)3項(xiàng) |
四、推進(jìn)基本藥物制度與帶量采購
- 1.
- 使用比例：三級醫(yī)院基本藥物使用金額占比25%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)80% 。
- 帶量采購：2021年通過集采結(jié)余留用資金57萬元，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用集采藥品積極性 。
基本藥物優(yōu)先使用
| 機(jī)構(gòu)類型 | 基本藥物配備占比 | 使用金額占比 | 2021年集采結(jié)余資金 |
|---|---|---|---|
| 三級醫(yī)院 | 60%品種 | 25%金額 | 57萬元 |
| 二級醫(yī)院 | 80%品種 | 50%金額 | - |
| 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 90%品種 | 80%金額 | - |
五、運(yùn)用信息化手段提升監(jiān)管效能
- 1.
- 功能模塊：涵蓋日常監(jiān)管、專項(xiàng)檢查、執(zhí)法文書打印等35個(gè)功能模塊 。
- 覆蓋范圍：納入3000余家藥械化企業(yè)，實(shí)現(xiàn)全鏈條閉環(huán)監(jiān)管 。
智慧監(jiān)管平臺
| 平臺名稱 | 功能模塊數(shù) | 覆蓋單位數(shù) | 應(yīng)用效果 |
|---|---|---|---|
| 安康河湟平臺 | 35個(gè) | 3000+ | 實(shí)時(shí)錄入檢查數(shù)據(jù) |
| 藥品追溯系統(tǒng) | - | - | 保障藥品流通可追溯 |
通過上述措施，海東市近5年未發(fā)生重大藥械安全事故，藥品抽檢合格率提升至98.2%，群眾用藥安全滿意度達(dá)92% 。未來將繼續(xù)強(qiáng)化監(jiān)管與服務(wù)的平衡，進(jìn)一步降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)。
