0-3歲是預(yù)防ASD的黃金窗口期
在內(nèi)蒙古鄂爾多斯地區(qū)，預(yù)防ASD需要從早期篩查、家庭干預(yù)、社區(qū)支持和政策保障等多維度入手，構(gòu)建覆蓋全生命周期的綜合防控體系。
（一）早期篩查與識(shí)別
新生兒及嬰幼兒定期體檢
鄂爾多斯市應(yīng)將ASD篩查納入常規(guī)兒童保健項(xiàng)目，重點(diǎn)在18個(gè)月和24個(gè)月進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)估?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)需配備發(fā)育行為兒科醫(yī)生，使用M-CHAT等標(biāo)準(zhǔn)化工具進(jìn)行初篩。表：ASD早期篩查時(shí)間表與工具
年齡階段 篩查工具 篩查頻率 責(zé)任機(jī)構(gòu) 0-6個(gè)月 Denver II 每3個(gè)月 社區(qū)衛(wèi)生中心 18-24個(gè)月 M-CHAT 必查 婦幼保健院 3歲以上 CARS 每年 綜合醫(yī)院 高危兒童追蹤管理
對(duì)有家族遺傳史、早產(chǎn)或低出生體重的兒童建立健康檔案，實(shí)施季度隨訪。鄂爾多斯市三甲醫(yī)院應(yīng)設(shè)立ASD高危門(mén)診，提供基因檢測(cè)和神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。
（二）家庭干預(yù)與教育
家長(zhǎng)培訓(xùn)計(jì)劃
由殘聯(lián)和教育局聯(lián)合開(kāi)展家長(zhǎng)學(xué)校，教授ABA訓(xùn)練、地板時(shí)光等干預(yù)技術(shù)。針對(duì)牧區(qū)家庭，開(kāi)發(fā)蒙語(yǔ)版教學(xué)材料，通過(guò)遠(yuǎn)程指導(dǎo)解決地域限制。家庭環(huán)境優(yōu)化
倡導(dǎo)結(jié)構(gòu)化養(yǎng)育，減少電子屏幕暴露，增加親子互動(dòng)時(shí)間。社區(qū)可發(fā)放干預(yù)工具包，包含視覺(jué)提示卡和社交故事繪本。
（三）社區(qū)支持系統(tǒng)
融合教育推廣
在幼兒園和小學(xué)設(shè)立資源教室，配備特教老師。鄂爾多斯市應(yīng)制定融合教育指南，要求普通學(xué)校接收輕度ASD兒童。表：ASD兒童教育支持模式對(duì)比
支持類型 適用對(duì)象 優(yōu)勢(shì) 實(shí)施難點(diǎn) 全融合 輕度ASD 社交能力提升 師資不足 部分融合 中度ASD 個(gè)性化教學(xué) 課程銜接 特殊教育 重度ASD 專業(yè)干預(yù) 資源集中 社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)
建立市級(jí)-旗區(qū)-蘇木三級(jí)康復(fù)站，提供感統(tǒng)訓(xùn)練和言語(yǔ)治療。對(duì)農(nóng)牧區(qū)家庭給予交通補(bǔ)貼，確保干預(yù)可及性。
（四）政策與資源保障
專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入
鄂爾多斯市財(cái)政應(yīng)設(shè)立ASD防控基金，覆蓋篩查費(fèi)用和康復(fù)補(bǔ)貼。對(duì)困難家庭提供免費(fèi)干預(yù)服務(wù)。專業(yè)人才培養(yǎng)
與內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)合作開(kāi)設(shè)ASD干預(yù)課程，培養(yǎng)本土化人才。建立繼續(xù)教育制度，要求兒科醫(yī)生和幼師完成ASD培訓(xùn)學(xué)分。
通過(guò)多部門(mén)協(xié)作和全社會(huì)參與，鄂爾多斯可構(gòu)建預(yù)防-篩查-干預(yù)-支持的全鏈條體系，顯著降低ASD發(fā)生率和致殘率，提升兒童生命質(zhì)量。
