5-7項(xiàng)核心材料
辦理特殊門診需提供涵蓋身份、醫(yī)療、申請(qǐng)三類材料,材料要求依病種和參保類型差異調(diào)整。政策動(dòng)態(tài)更新,建議辦理前咨詢丹東市醫(yī)保中心或關(guān)注官網(wǎng)公告。
一、 基本身份證明
- 個(gè)人證件:
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)?。?/li>
- 戶口簿首頁(yè)及本人頁(yè)復(fù)印件
- 社保卡/醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件
- 參保類型證明(按需提供):
- 職工醫(yī)保:在職證明或退休證
- 居民醫(yī)保:繳費(fèi)憑證
- 低保/特困戶:低保證明或救助證
二、 醫(yī)療診斷材料
- 疾病確診文件:
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病診斷書(加蓋公章)
- 住院病歷摘要(含入院記錄、出院小結(jié))
- 專項(xiàng)檢查報(bào)告(依病種要求):
病種 必需報(bào)告 附加材料 惡性腫瘤 病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果 放化療記錄 腎透析 腎功能檢驗(yàn)單 透析治療記錄 糖尿病 血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告(半年內(nèi)) 胰島素使用證明 - 長(zhǎng)期用藥記錄:近半年門診處方箋或藥房購(gòu)藥憑證
三、 申請(qǐng)及審批材料
- 申請(qǐng)表填寫:
- 《特殊門診申請(qǐng)表》(醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載)
- 需本人簽字,代辦的附委托書及代辦人身份證復(fù)印件
- 審核流程文件:
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理回執(zhí)
- 專家評(píng)審意見書(部分病種需額外專家組審核)
特殊門診辦理需兼顧規(guī)范性與時(shí)效性,建議提前備齊材料并核對(duì)病種具體要求。2025年政策可能優(yōu)化流程或增刪材料,定期關(guān)注丹東市醫(yī)療保障局官方渠道獲取最新動(dòng)態(tài)。