可以辦理，需滿足備案及病種條件

2025年西藏那曲市醫(yī)保參保人員已實現(xiàn)異地特殊病種直接結(jié)算，覆蓋高血壓、糖尿病等10種門診慢特病，但需提前完成異地就醫(yī)備案并通過特殊病種資格認(rèn)定，具體流程與政策如下：

一、政策支持與適用范圍

1. 覆蓋病種

   • 全國統(tǒng)一10種門診慢特病：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
   • 西藏那曲額外納入慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等地方補(bǔ)充病種。

2. 適用人群

   • 那曲市職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者；
   • 需在參保地完成特殊病種認(rèn)定，且備案至異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、辦理流程與材料

1. 備案登記

   • 線上：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP提交身份證、醫(yī)保卡、居住證明等；
   • 線下：至那曲市醫(yī)保局（電話0896-3929727）填寫《異地就醫(yī)備案表》。

2. 特殊病種認(rèn)定

   • 攜帶診斷證明、病理報告等至參保地二級以上醫(yī)院初審；
   • 通過后提交至那曲醫(yī)保局終審，認(rèn)定結(jié)果30日內(nèi)生效。

3. 費用結(jié)算

   • 直接結(jié)算：在備案地定點醫(yī)院持醫(yī)保卡實時報銷；
   • 墊付報銷：未備案者需保留發(fā)票、費用清單回那曲醫(yī)保局申請。

三、注意事項與限制

1. 時間要求

   • 備案有效期1年，期滿需重新提交居住證明；
   • 特殊病種資格需每季度末提交病情證明續(xù)期。

2. 報銷限制

   • 僅限門診慢特病相關(guān)治療，藥品需符合西藏醫(yī)保目錄；
   • 異地急診搶救無需備案，但需7日內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。

西藏那曲異地特殊病種辦理已實現(xiàn)政策銜接與便捷結(jié)算，但參保人需密切關(guān)注備案時效與病種動態(tài)調(diào)整，確保待遇持續(xù)享受。