河南平頂山精神病住院醫(yī)保報銷政策如下:
報銷級別
精神病住院屬于單病種醫(yī)保范疇,其報銷比例與醫(yī)院級別相關:
鄉(xiāng)級及以下醫(yī)療機構 :150元起付線,報銷比例70%-90%;
縣級及以上醫(yī)療機構 :400元起付線,報銷比例63%-83%。
起付線標準
鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)起付線為150元;
縣級及以上醫(yī)療機構(含三級醫(yī)院)起付線為400元。
年度最高報銷限額
基本醫(yī)保年度最高可報銷15萬元,大病保險額外再報40萬元,總限額達55萬元。
特殊政策說明
若未參加公立醫(yī)療機構改革,仍執(zhí)行原日間照料標準(一級62元/日、二級76元/日、三級125元/日);
定點醫(yī)療機構需按規(guī)范治療,超出定額標準費用由醫(yī)院自行承擔。
平頂山精神病住院醫(yī)保報銷需根據醫(yī)院級別確定起付線和比例,鄉(xiāng)級及縣級醫(yī)療機構報銷比例較高,三級醫(yī)院次之。建議優(yōu)先選擇醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)以獲取更優(yōu)待遇。