2025年在海南白沙，參保人員所患疾病在規(guī)定的門(mén)診特殊疾病病種范圍內(nèi)，如各種惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后等，且符合《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和診療范圍》規(guī)定，就可以申請(qǐng)辦理特殊門(mén)診
在海南白沙，為了更好地保障參保人員的基本醫(yī)療需求，減輕慢性病患者長(zhǎng)期在門(mén)診治療的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，對(duì)于特殊門(mén)診的辦理有著明確規(guī)定。參加海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，若所患疾病屬于規(guī)定的特殊疾病病種，就能申請(qǐng)辦理特殊門(mén)診并享受相應(yīng)待遇。
（一）可辦理特殊門(mén)診的疾病種類(lèi)
- 常見(jiàn)慢性重癥疾病：包括各種惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后、慢性再生障礙性貧血、血友病等。這些疾病通常需要長(zhǎng)期的門(mén)診治療和藥物支持，給患者帶來(lái)了較大的經(jīng)濟(jì)壓力，特殊門(mén)診政策可以有效緩解這一問(wèn)題。
- 心腦血管及神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦血管意外（腦梗塞、腦出血）后遺癥、帕金森氏綜合癥等。這類(lèi)疾病可能會(huì)留下不同程度的功能障礙，需要持續(xù)的康復(fù)治療和藥物控制。
- 呼吸系統(tǒng)及其他疾病：慢性阻塞性肺病、小兒腦性癱瘓、性早熟、小兒智力障礙、廣泛性發(fā)育障礙等也在可辦理特殊門(mén)診的范圍內(nèi)。這些疾病的治療周期較長(zhǎng)，特殊門(mén)診政策有助于患者獲得持續(xù)的治療。
為了更清晰地展示這些疾病，以下是一個(gè)簡(jiǎn)單的表格：
| 疾病類(lèi)別 | 具體疾病名稱(chēng) |
|---|---|
| 慢性重癥疾病 | 各種惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后、慢性再生障礙性貧血、血友病 |
| 心腦血管及神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 腦血管意外（腦梗塞、腦出血）后遺癥、帕金森氏綜合癥 |
| 呼吸系統(tǒng)及其他疾病 | 慢性阻塞性肺病、小兒腦性癱瘓、性早熟、小兒智力障礙、廣泛性發(fā)育障礙 |
（二）辦理特殊門(mén)診的條件和要求
- 參保要求：必須是參加海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，才有資格申請(qǐng)辦理特殊門(mén)診。
- 疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：所患疾病需符合《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和診療范圍》的規(guī)定。初次申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，填寫(xiě)《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種認(rèn)定表》，并附上本人近6個(gè)月內(nèi)在二級(jí)以上或?qū)？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)病歷資料。
（三）異地特殊門(mén)診辦理程序
對(duì)于異地安置人員等情況，辦理特殊門(mén)診有不同的程序。參保單位或參保個(gè)人需要在每季度最后一個(gè)月的15日以前，攜帶《醫(yī)保手冊(cè)》到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取并填寫(xiě)《特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》。要準(zhǔn)備申報(bào)病種的相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）以及一張近期1寸免冠照片。選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家特殊病種門(mén)診服務(wù)藥店，用于就醫(yī)和購(gòu)藥。異地安置人員的特門(mén)申報(bào)需要由單位醫(yī)保專(zhuān)干或本人到本市本級(jí)特門(mén)初審鑒定醫(yī)院醫(yī)?？妻k理相關(guān)手續(xù)。
海南白沙的特殊門(mén)診政策為患有特定慢性疾病的參保人員提供了重要的醫(yī)療保障。了解可辦理特殊門(mén)診的疾病種類(lèi)、辦理?xiàng)l件和程序，有助于患者及時(shí)申請(qǐng)并享受相應(yīng)的待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和便利性。
