定西市現(xiàn)有206家一級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包含72家醫(yī)院、125家衛(wèi)生院及9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，另有29家一級(jí)以下診所（含3家口腔診所）和1974家村衛(wèi)生室納入醫(yī)保體系。
定西市醫(yī)保定點(diǎn)牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要依托綜合醫(yī)院口腔科及專業(yè)口腔機(jī)構(gòu)。根據(jù)政策，所有簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均支持生育醫(yī)療費(fèi)用“一站式”直接結(jié)算，未直接結(jié)算者可通過醫(yī)保窗口手工報(bào)銷。以下分層解析：
一、綜合醫(yī)院口腔科
1.三級(jí)甲等醫(yī)院
- 定西市第一人民醫(yī)院口腔科：設(shè)192名醫(yī)生，覆蓋種植、正畸、牙周病等全科診療，配備數(shù)字化影像設(shè)備，支持醫(yī)保直接結(jié)算。
- 定西市第二人民醫(yī)院口腔科：186名醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，側(cè)重基礎(chǔ)治療（如齲齒填充、拔牙），設(shè)備完善，醫(yī)保直報(bào)率高。
2.二級(jí)醫(yī)院及基層機(jī)構(gòu)
- 隴西縣人民醫(yī)院口腔科：依托縣域醫(yī)療中心，提供急診牙科服務(wù)，村衛(wèi)生室聯(lián)動(dòng)轉(zhuǎn)診。
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：9家機(jī)構(gòu)中6家開設(shè)基礎(chǔ)口腔門診，重點(diǎn)服務(wù)老年群體的牙周病防治。
二、專業(yè)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1.連鎖品牌機(jī)構(gòu)
| 機(jī)構(gòu)名稱 | 特色技術(shù) | 醫(yī)保覆蓋項(xiàng)目 | 連鎖規(guī)模 |
|---|---|---|---|
| 定西博悅口腔 | 數(shù)字化種植、美學(xué)修復(fù) | 種植體植入、根管治療 | 全市 5家分院 |
| 定西惠康口腔醫(yī)院 | 口腔外科、復(fù)雜阻生齒拔除 | 牙周手術(shù)、頜面創(chuàng)傷救治 | 獨(dú)立法人機(jī)構(gòu) |
| 定西科雅口腔 | 隱形矯正、兒童早期干預(yù) | 兒童窩溝封閉、氟保護(hù)漆 | 連鎖 3家分院 |
2.?？?/span>診所
- 舒美口腔診所（隴西縣）：兒童口腔健康管理為亮點(diǎn)，醫(yī)保支持齲齒預(yù)防項(xiàng)目。
- 永康口腔：種植牙成功率超98%，醫(yī)保覆蓋種植體費(fèi)用。
三、醫(yī)保政策與服務(wù)
1.報(bào)銷流程
- 直接結(jié)算：全市定點(diǎn)機(jī)構(gòu)均支持生育醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)報(bào)銷，牙科治療需憑醫(yī)保卡登記。
- 手工報(bào)銷：異地就醫(yī)或未聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)需攜帶發(fā)票、病歷至醫(yī)保窗口辦理。
2.特殊項(xiàng)目覆蓋
- 兒童口腔：窩溝封閉、涂氟等預(yù)防項(xiàng)目全額報(bào)銷。
- 老年口腔：義齒修復(fù)、牙周病系統(tǒng)治療納入慢性病醫(yī)保范疇。
定西市通過“綜合醫(yī)院+專業(yè)機(jī)構(gòu)”雙軌制構(gòu)建口腔醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)保政策覆蓋從預(yù)防到復(fù)雜手術(shù)的全流程。患者可根據(jù)需求選擇三級(jí)醫(yī)院的全科服務(wù)或?？?/span>機(jī)構(gòu)的精細(xì)化治療，建議優(yōu)先通過“定西醫(yī)保”官方渠道查詢實(shí)時(shí)更新的定點(diǎn)名單。
