參加沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、沈陽市靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險，符合重癥肌無力、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種病種認定標準；參加沈陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員、異地就醫(yī)備案我市的省內(nèi)長期居住人員，符合部分相關病種認定標準均可申請
在沈陽，不同醫(yī)保類型的參保人員申請門診特殊病種有不同的條件。對于參加沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、沈陽市靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險的人員，符合重癥肌無力、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病、骨髓增生異常綜合癥、白塞氏病、血友?。ㄝp型、中型、重型）、類風濕關節(jié)炎、嚴重精神障礙、惡性腫瘤（放化療、內(nèi)分泌治療、輔助治療、鎮(zhèn)痛治療）、慢性乙型肝炎、丙型肝炎（基因lb型、非基因lb型）、帕金森病、結核病（普通型）、耐藥性結核病、糖尿?。ê喜Y和并發(fā)癥）、高血壓（合并癥）、艾滋病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、白血?。ǚ呕煟?、真性紅細胞增多癥、再生障礙性貧血、心肌梗塞、透析、慢性腎臟病、器官移植抗排斥、術后抗栓治療、冠狀動脈搭橋術后抗凝、血管支架植入術后抗凝、癲癇、強直性脊柱炎、腦垂體泌乳素瘤、垂體前葉功能減退癥、進行性核上麻痹病種認定標準的，可申請門診特殊病種。參加沈陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員、異地就醫(yī)備案我市的省內(nèi)長期居住人員，符合重癥肌無力、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病、骨髓增生異常綜合癥、白塞氏病、血友?。ㄝp型、中型、重型）、類風濕關節(jié)炎、精神病（普通型）、嚴重精神障礙、癲癇（未成年人）、惡性腫瘤（放化療、內(nèi)分泌治療、輔助治療、鎮(zhèn)痛治療）、慢性乙型肝炎、丙型肝炎（基因lb型、非基因lb型）、帕金森病、結核?。ㄆ胀ㄐ停?、耐藥性結核病等病種認定標準可申請。
（一）城鎮(zhèn)職工及靈活就業(yè)人員醫(yī)保參保者申請條件
- 具體病種范圍 這些參保人員可申請的病種較多，涵蓋了多種慢性疾病和重大疾病。比如惡性腫瘤相關的放化療、內(nèi)分泌治療、輔助治療和鎮(zhèn)痛治療，這些治療對于患者來說通常周期長、費用高，將其納入門診特殊病種可以減輕患者的經(jīng)濟負擔。糖尿病（合并癥和并發(fā)癥）、高血壓（合并癥）等慢性病，由于需要長期的治療和管理，也在申請范圍內(nèi)。
- 認定標準 需要符合《遼寧省門診慢特病認定標準（試行）》，只有達到相應的病情程度和診斷標準，才能通過認定獲得門診特殊病待遇。例如糖尿病患者，需要有合并癥或并發(fā)癥才能申請。
（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者及異地就醫(yī)備案人員申請條件
- 適用人群 包括沈陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員以及異地就醫(yī)備案在我市的省內(nèi)長期居住人員。
- 病種范圍 雖然部分病種與城鎮(zhèn)職工及靈活就業(yè)人員醫(yī)保參保者可申請的病種重合，但也有一些差異。比如對于癲癇，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員中未成年人符合條件可申請，而城鎮(zhèn)職工及靈活就業(yè)人員醫(yī)保參保者沒有此區(qū)分。
- 認定要求 同樣需要符合相應的病種認定標準，經(jīng)認定合格后才能享受門診特殊病待遇。
| 參保人群 | 可申請部分病種示例 | 特殊說明 |
|---|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工及靈活就業(yè)人員醫(yī)保參保者 | 惡性腫瘤（放化療、內(nèi)分泌治療等）、糖尿?。ê喜Y和并發(fā)癥）、高血壓（合并癥） | 需符合《遼寧省門診慢特病認定標準（試行）》 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者及異地就醫(yī)備案人員 | 惡性腫瘤（放化療、內(nèi)分泌治療等）、癲癇（未成年人） | 需符合相應病種認定標準 |
沈陽對于門診特殊病種的申請有明確的條件和標準，不同醫(yī)保類型的參保人員有不同的適用范圍。參保人員需要準確了解自身的醫(yī)保類型和可申請的病種，按照規(guī)定準備相關資料進行申請，以享受門診特殊病待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。
