中國兒童和青少年 ADHD 總體患病率為 6.4%，降低廣東揭陽 ADHD 發(fā)生率需從多方面入手，包括優(yōu)化孕期環(huán)境、營造良好家庭氛圍、培養(yǎng)健康生活習(xí)慣、加強教育引導(dǎo)和早期篩查干預(yù)等。
一、優(yōu)化孕期環(huán)境
孕婦的健康和生活方式對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。孕期不良事件與 ADHD 高度相關(guān)，如母孕期吸煙、飲酒、接觸有害物質(zhì)，可能增加孩子患 ADHD 的風(fēng)險。揭陽地區(qū)應(yīng)加強孕期健康宣傳，例如：
- 健康教育：通過社區(qū)講座、醫(yī)院產(chǎn)檢指導(dǎo)等形式，向孕婦普及孕期保健知識，告知吸煙、飲酒及濫用藥物對胎兒的危害，倡導(dǎo)健康生活方式。
- 營養(yǎng)指導(dǎo)：保證孕婦營養(yǎng)均衡，攝入富含脂肪酸和維生素的食物，如魚類、堅果、綠葉蔬菜等，這些營養(yǎng)物質(zhì)有助于胎兒大腦發(fā)育?？稍卺t(yī)院或社區(qū)提供孕期營養(yǎng)咨詢服務(wù)，制定個性化營養(yǎng)方案。
- 避免感染與疾病：孕婦應(yīng)注意預(yù)防疾病，如流感等，減少因感染影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的可能性。建議按時接種必要的疫苗，定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)和治療孕期疾病。
- 減少環(huán)境有害物質(zhì)接觸：避免孕婦接觸鉛、汞等有害物質(zhì)，如含鉛的油漆、劣質(zhì)塑料制品等。在揭陽一些工業(yè)區(qū)域，需加強環(huán)境監(jiān)測，保障孕婦生活環(huán)境安全。
- 穩(wěn)定情緒：孕期情緒波動可能影響胎兒，孕婦應(yīng)保持心情舒暢?？赏ㄟ^心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式緩解孕期壓力，如開展孕期瑜伽課程、心理輔導(dǎo)講座等。
二、營造良好家庭氛圍
家庭環(huán)境對孩子的心理發(fā)展起著關(guān)鍵作用，緊張、不和諧的家庭氛圍可能增加 ADHD 的發(fā)病幾率。在揭陽家庭中可采取以下措施：
- 和諧親子關(guān)系：家長應(yīng)多與孩子溝通交流，關(guān)注孩子的情感需求，建立親密信任的親子關(guān)系。例如每天安排專門時間與孩子互動，如一起閱讀、做游戲等。
- 科學(xué)教養(yǎng)方式：避免過度溺愛或嚴厲懲罰，采用溫和、堅定且一致的教養(yǎng)方式。家長可參加育兒培訓(xùn)課程，學(xué)習(xí)科學(xué)教養(yǎng)方法，如正面管教技巧，在孩子表現(xiàn)良好時及時給予肯定和獎勵，錯誤行為出現(xiàn)時合理糾正。
- 穩(wěn)定家庭結(jié)構(gòu)：盡量減少家庭沖突，保持家庭結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。夫妻間如有矛盾，應(yīng)避免在孩子面前爭吵，通過平和溝通解決問題，為孩子創(chuàng)造一個溫馨、和諧的家庭環(huán)境。
三、培養(yǎng)健康生活習(xí)慣
良好的生活習(xí)慣有助于孩子大腦發(fā)育和身體機能調(diào)節(jié)，對預(yù)防 ADHD 有積極作用。
- 規(guī)律作息：保證孩子充足且規(guī)律的睡眠，如學(xué)齡前兒童每天保證 11 - 13 小時睡眠，小學(xué)生 10 - 12 小時。制定固定的作息時間表，早睡早起，幫助孩子建立穩(wěn)定的生物鐘。
- 合理飲食：均衡飲食，避免過多攝入高糖、高脂肪、高鹽食物以及含人工添加劑的食品。多吃蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。家長可參考營養(yǎng)膳食指南為孩子準備三餐，例如每周安排一定次數(shù)的魚類、豆類食品。
- 適度運動：鼓勵孩子每天進行適量運動，如戶外活動、游泳、騎自行車等。運動不僅能增強體質(zhì)，還能促進大腦血液循環(huán)，提高注意力。學(xué)校和社區(qū)可增加兒童運動設(shè)施和場地，組織運動活動。
- 控制電子產(chǎn)品使用時間：減少孩子接觸電子產(chǎn)品的時間，防止過度刺激影響大腦發(fā)育。建議學(xué)齡前兒童每天使用電子產(chǎn)品不超過 1 小時，學(xué)齡兒童不超過 2 小時。家長以身作則，減少自身電子產(chǎn)品使用時間，監(jiān)督孩子合理使用。
四、加強教育引導(dǎo)
正確的教育方式能夠培養(yǎng)孩子良好的注意力和行為習(xí)慣。
- 注意力訓(xùn)練：在學(xué)校和家庭中開展注意力訓(xùn)練活動，如拼圖、搭積木、注意力游戲等。學(xué)校可安排專門的注意力訓(xùn)練課程，家庭中家長也可利用日常活動進行訓(xùn)練，如讓孩子專注完成一項家務(wù)。
- 行為規(guī)范教育：教導(dǎo)孩子遵守規(guī)則，培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣。學(xué)校通過課堂教育、班級規(guī)章制度引導(dǎo)，家庭中家長在日常生活中進行言傳身教，如在公共場所遵守秩序、排隊等候等。
- 因材施教：了解每個孩子的特點和學(xué)習(xí)方式，制定個性化教育計劃。對于注意力容易分散的孩子，采用多樣化教學(xué)方法，如利用多媒體、實踐活動等提高學(xué)習(xí)興趣和注意力。
五、早期篩查干預(yù)
早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對于降低 ADHD 發(fā)生率及減輕癥狀嚴重程度至關(guān)重要。
- 定期健康檢查：兒童定期進行健康體檢時，加入 ADHD 相關(guān)篩查項目，如行為量表評估、注意力測試等。幼兒園和學(xué)?？擅磕杲M織一次全面健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。
- 專業(yè)評估與干預(yù)：一旦發(fā)現(xiàn)孩子有注意力不集中、多動等可疑癥狀，及時轉(zhuǎn)介到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行評估診斷。若確診，應(yīng)盡早開展綜合干預(yù)，包括藥物治療、行為治療、心理輔導(dǎo)等。醫(yī)療機構(gòu)可建立 ADHD ?？崎T診，為患者提供專業(yè)服務(wù)。
- 家長和教師培訓(xùn)：對家長和教師進行 ADHD 知識培訓(xùn)，提高他們對疾病的認識和識別能力，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取正確應(yīng)對措施。通過舉辦講座、在線課程等形式，普及 ADHD 的癥狀、診斷和干預(yù)方法。
降低 ADHD 發(fā)生率需要家庭、學(xué)校和社會多方面共同努力，從孕期開始關(guān)注孩子的健康成長，營造良好環(huán)境，培養(yǎng)健康生活習(xí)慣，加強教育引導(dǎo)與早期篩查干預(yù)，全方位保障孩子的身心健康，減少 ADHD 的發(fā)生。
