60%
2025年安徽六安門診慢特病費用結算方式涵蓋跨省直接結算、省內報銷比例、資格認定流程及普通門診額度，形成多層次保障體系，切實減輕患者負擔。

（一）跨省直接結算擴圍
自2024年11月21日起，六安市新增慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病納入跨省直接結算范圍，參保人員可在省外定點醫(yī)療機構直接結算，無需墊付資金。

（二）省內報銷標準

1. 常見慢性病門診：參保人員在省內醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)藥費用，報銷比例為60%，涵蓋高血壓、糖尿病等基礎病種。
2. 特殊病種保障：針對惡性腫瘤、尿毒癥等特殊病種，報銷比例與封頂線另行制定，具體以醫(yī)保目錄為準。

（三）資格認定與流程

1. 材料準備：需提供醫(yī)保電子憑證或社保卡，以及兩年內二級及以上定點醫(yī)療機構的病歷資料。
2. 審核流程：由醫(yī)保部門對材料進行復核，通過后納入慢特病管理，享受相應報銷待遇。

（四）普通門診額度對比

普通門診在市內基層機構報銷比例更高，鼓勵分級診療。

六安市通過跨省結算擴容、省內比例優(yōu)化及流程簡化，構建了高效便民的門診慢特病費用結算體系，顯著提升參保人員就醫(yī)獲得感。