特殊病種資格在滿足條件時可以取消
在安徽蚌埠，特殊病種資格并非絕對不可取消。參保人員可通過臨床治愈、主動申請或未繳費(fèi)自動失效等方式取消資格，但需遵循嚴(yán)格流程并滿足特定條件。以下是具體解讀：
一、取消條件
- 1.臨床治愈后取消經(jīng)二甲及以上醫(yī)院至少兩名專家診斷確認(rèn)疾病已臨床治愈。需提供醫(yī)院出具的治愈證明，向醫(yī)保局申請取消資格。部分地區(qū)醫(yī)保機(jī)構(gòu)會定期復(fù)查，對已治愈患者自動取消資格。
- 2.主動申請取消未治愈但自愿放棄待遇的，需先結(jié)清原定點(diǎn)醫(yī)院特病費(fèi)用。提交《特殊病種備案注銷單》、社?？ǖ炔牧现玲t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。需變更定點(diǎn)醫(yī)院的，也需先注銷原備案。
- 3.自動取消情況連續(xù)一年未繳納醫(yī)保費(fèi)，次年資格自動失效。
二、取消流程
| 步驟 | 所需材料/操作 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 1. 材料準(zhǔn)備 | 醫(yī)院診斷證明、社?？?、注銷單（如主動申請） | 門診病歷、發(fā)票、費(fèi)用清單等需完整 |
| 2. 提交申請 | 向參保地醫(yī)保局或通過線上渠道（如安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序）提交申請 | 異地就醫(yī)需額外提供轉(zhuǎn)診單或居住證明 |
| 3. 審核與辦理 | 醫(yī)保局審核通過后，系統(tǒng)自動更新資格狀態(tài) | 審核周期通常為1-27日集中受理期 |
三、注意事項
- 2025年蚌埠市門診慢特病病種擴(kuò)增至64個（Ⅰ類63個+Ⅱ類1個），部分病種待遇提升 。
- 取消《安徽省基本醫(yī)療保險慢特病門診用藥目錄》限制，改為國家目錄 。
1. 取消前需結(jié)清原定點(diǎn)醫(yī)院特病費(fèi)用，否則可能影響后續(xù)報銷 。費(fèi)用結(jié)清
2. 若需更換定點(diǎn)醫(yī)院，需先注銷原備案再重新申請 。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)變更
3.政策動態(tài)調(diào)整
特殊病種資格取消需滿足臨床治愈或主動申請條件，并嚴(yán)格遵循材料提交、審核流程。2025年政策調(diào)整后，病種覆蓋范圍擴(kuò)大，但取消機(jī)制未根本變化。建議參保人定期關(guān)注醫(yī)保局通知，確保及時享受政策紅利。
