可以
2025年吉林白山的門診慢特病在外地是可以使用的。吉林省已經(jīng)實現(xiàn)了門診慢特病相關(guān)治療費用的跨省直接結(jié)算，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等病種。
一、辦理登記備案
1. 認(rèn)定流程
- 省內(nèi)異地就醫(yī)：參保人員持申請表至就醫(yī)地定點認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定申請。
- 省外就醫(yī)：參保人員持申請表至就醫(yī)地二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定申請。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫相關(guān)診療信息。
- 參保人員攜帶材料至醫(yī)保服務(wù)大廳進(jìn)行異地門診慢特病待遇認(rèn)定申請。
- 工作人員對申請進(jìn)行受理。
2. 辦理備案平臺
- 參保地醫(yī)保服務(wù)大廳。
- 吉林省醫(yī)療保障信息平臺網(wǎng)上服務(wù)大廳。
- 吉林醫(yī)保公共服務(wù)微信公眾號。
3. 備案材料
- 醫(yī)保電子憑證或身份證件或社保卡。
- 《門診慢特病保障待遇認(rèn)定申請表》。
- 診斷書。
- 病歷。
- 檢查檢驗報告單。
- 他人代辦的，需提供代辦人身份證。
二、異地就醫(yī)結(jié)算
1. 如何就醫(yī)
已在參保地完成門診慢特病待遇資格認(rèn)定，并辦理了跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員，可在備案的就醫(yī)地選擇已開通門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，使用社保卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算。
2. 門診慢特病跨省直接結(jié)算待遇
- 參保職工待遇：
住院待遇政策：起付線和報銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別有所不同，具體如下表所示。
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別 | 起付線（元） | 報銷比例（在職/退休） |
|---|---|---|
| 一級 | 400 | 0-1萬85%（90%）/1-8萬90%（95%） |
| 二級 | 800 | 0-1萬85%（90%）/1-8萬90%（95%） |
| 三級 | 1100 | 0-1萬85%（90%）/1-8萬90%（95%） |
門診特病：支付比例和起付標(biāo)準(zhǔn)參照住院支付比例和起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，年度內(nèi)只計算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。
門診慢病：病種范圍包括糖尿病等27種疾病，起付標(biāo)準(zhǔn)按自然年度累計計算，支付比例為60%。
新農(nóng)合報銷比例：
- 住院報銷：
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：90%。
- 異地就醫(yī)：經(jīng)轉(zhuǎn)診至市外定點醫(yī)院報銷80%（如縣級65%則異地報52%）；未轉(zhuǎn)診或探親務(wù)工按70%比例報銷，起付線600元。
- 門診報銷：
- 普通門診：村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室報銷60%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷40%。
- 慢性病門診用藥：報銷70%，乙類藥自付10%后計算。
- 門診慢特病：不設(shè)起付線，年度限額內(nèi)報銷70%（乙類藥自付10%）。
- 住院報銷：
三、總結(jié)
2025年吉林白山的門診慢特病在外地可以使用，參保人員需要先進(jìn)行異地就醫(yī)備案、門診慢特病資格認(rèn)定和慢特病待遇備案，符合條件后即可在選定的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)享受慢特病待遇。具體的報銷比例和待遇標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)參保類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別有所不同，參保人員可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或相關(guān)微信小程序查詢定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病種信息，以便順利進(jìn)行跨省直接結(jié)算。