每季度末月15日前提交申請，流程包含初審、專家評審、專用病歷發(fā)放三大核心環(huán)節(jié)。
湖南婁底門診特殊病種申請需按季度提交材料，通過醫(yī)院初審和專家評審后，次季度領取《特殊病種門診專用病歷》享受待遇。病種覆蓋惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等，待遇有效期根據(jù)病種分為1-2年，續(xù)辦需重新審核。
一、申請條件
- 1.病種范圍A類：惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等B類：高血壓合并心腎損害、糖尿病合并并發(fā)癥等C類：慢性阻塞性肺病、類風濕性關節(jié)炎等
- 2.參保要求需參加婁底市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，且正常繳費
二、所需材料
| 材料類型 | 具體內容 |
|---|---|
| 身份證明 | 醫(yī)保手冊、身份證、1寸免冠照片 |
| 醫(yī)療資料 | 出院記錄、門診病歷、檢查報告（3個月內）、疾病診斷證明 |
| 申請表 | 《特殊病種門診申請表》（醫(yī)院醫(yī)保科領?。?/td> |
| 其他 | 異地安置人員需額外提供居住證明 |
三、辦理流程
- 時間：每季度最后一個月15日前
- 地點：初審醫(yī)院醫(yī)?？?/li>
- 步驟：領取表格→填寫信息→提交材料→選定定點機構
- 時間：每季度末
- 機構：婁底市醫(yī)療保險處組織專家委員會
- 結果：下季度第一個月5個工作日后查詢
1.初審申報
2. 初審醫(yī)院組織專家初步鑒定材料真實性 醫(yī)院初審
3.專家評審
4. 通過評審者憑醫(yī)保手冊到市醫(yī)保處領取《特殊病種門診專用病歷》 領取專用病歷
四、定點機構選擇
| 類型 | 機構名稱（示例） |
|---|---|
| 定點醫(yī)院 | 婁底市中心醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)院 |
| 定點藥店 | 康一馨大藥房總店、天天好大藥房、眾一大藥房 |
| 注：需在申請時選定1家醫(yī)院和1家藥店，異地安置人員需提前備案 |
五、續(xù)辦流程
| 病種類型 | 有效期 | 續(xù)辦方式 |
|---|---|---|
| A類 | 2年 | 直接到市醫(yī)保處續(xù)辦 |
| B類 | 2年 | 重新提交材料審核 |
| C類 | 1年 | 重新提交材料審核 |
| 到期前1個月需辦理，逾期未續(xù)則待遇終止 |
湖南婁底門診特殊病種申請以季度為周期，通過“材料提交-醫(yī)院審核-專家評審”三步完成。申請人需提前準備完整醫(yī)療資料，并注意病種有效期及時續(xù)辦，優(yōu)先選擇本地定點機構以簡化流程。
