200元（高血壓、糖尿?。?| 500元（其他病種）
2025年安徽六安市門診慢特病起付線標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行差異化政策，針對不同病種設(shè)置階梯式門檻，高血壓、糖尿病等常見慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)顯著降低，其他病種統(tǒng)一執(zhí)行全省最低起付線標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)推行多病種年度累計(jì)起付機(jī)制，切實(shí)減輕參?；颊呓?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、政策背景與核心調(diào)整
全省統(tǒng)一目錄與地方優(yōu)化
安徽省醫(yī)保局于2025年發(fā)布新版門診慢特病目錄，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等58種疾病。六安市在此基礎(chǔ)上，對高血壓及糖尿病實(shí)施專項(xiàng)傾斜，將年度起付線從全省統(tǒng)一的500元降至200元，進(jìn)一步降低患者就醫(yī)門檻。差異化起付線設(shè)計(jì)
病種類型 起付標(biāo)準(zhǔn)（元） 報(bào)銷比例 年度限額（元） 高血壓、糖尿病 200 70% 4000 其他慢特?。?8種） 500 65% 按病種限額 注：同時(shí)患多種慢特病的患者，全年僅計(jì)算一次最高起付線。
二、具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)與適用范圍
適用對象與認(rèn)定流程
參保人員需通過線上或線下渠道提交《門診慢特病申請表》，并附診斷證明、病歷等材料。六安市醫(yī)保局采用專家?guī)炀€上鑒定模式，審核通過后即時(shí)生效。費(fèi)用結(jié)算規(guī)則
- 乙類藥品自付比例：10%，自付后剩余費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。
- 跨省異地就醫(yī)：起付線標(biāo)準(zhǔn)不變，報(bào)銷比例降低10%。
特殊群體豁免政策
低保對象、特困人員等困難群體免收起付線，直接按比例報(bào)銷。
三、政策效果與社會(huì)反饋
經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)顯著減輕
以高血壓患者為例，年度醫(yī)療費(fèi)用若為6000元，扣除200元起付線后，實(shí)際報(bào)銷金額可達(dá)4060元，自付比例降至32.3%。多病種疊加優(yōu)勢
同時(shí)患高血壓和惡性腫瘤的患者，僅按500元計(jì)算起付線，較原政策減少300元支出。
2025年六安市門診慢特病起付線政策通過精細(xì)化分類和梯度化設(shè)計(jì)，有效平衡了醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性與患者獲得感。差異化標(biāo)準(zhǔn)與多病種累計(jì)機(jī)制的結(jié)合，既體現(xiàn)了對常見慢性病的重點(diǎn)關(guān)懷，又保障了重大疾病患者的權(quán)益，標(biāo)志著醫(yī)保待遇從“普惠型”向“精準(zhǔn)型”轉(zhuǎn)變。
