不能直接申請“大病救助”，但可獲得專項康復救助和醫(yī)療費用報銷。

在江蘇常州，自閉癥（又稱孤獨癥）雖未被明確列入傳統(tǒng)意義上的“大病救助”病種目錄，但患者家庭可通過納入城鄉(xiāng)居民大病保險保障范圍的醫(yī)療費用進行報銷，并能申請針對殘疾兒童的專項康復救助，從而獲得實質性的經濟支持 。這種救助體系主要通過多層次的醫(yī)療保障和專門的殘疾兒童康復政策來實現(xiàn)，而非單一的“大病救助”申請。

一、 核心救助政策與保障機制

1. 醫(yī)療費用報銷機制自閉癥相關的醫(yī)療費用，其救助范圍參照城鄉(xiāng)居民大病保險的保障范圍執(zhí)行 。這意味著，患者在治療和康復過程中產生的符合規(guī)定的自付醫(yī)療費用，可以經過基本醫(yī)療保險、大病保險的層層報銷后，對于個人負擔仍然較重的部分，符合條件的困難群體可再獲得醫(yī)療救助 。這構建了一個“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”的三重制度保障體系，有效減輕了家庭的經濟負擔 。

2. 專項康復救助制度 常州市已建立專門的殘疾兒童康復救助制度，將孤獨癥明確列為救助對象之一 。該制度為符合條件的0-14歲孤獨癥兒童提供系統(tǒng)性的基本康復訓練，這是針對該群體最直接、最主要的救助形式 。

3. 康復項目醫(yī)保支付 常州已將特定的兒童康復項目納入醫(yī)保支付范圍，其中包括孤獨癥康復。對于0-6歲的兒童，醫(yī)保對康復項目的補償比例較高，這極大地降低了家庭的康復成本 。

二、 救助對象、標準與申請條件

三、 申請流程與支持服務

1. 確認資格與診斷 申請救助的前提是，兒童需經有專業(yè)資質的醫(yī)療機構進行評估診斷，被認定為孤獨癥并具有康復訓練的適應指征 。家庭需確認是否符合當地關于困難救助人員的認定標準。

1. 康復救助申請 符合條件的家庭應向戶籍所在地的殘聯(lián)或相關政府部門咨詢并提交申請材料，辦理殘疾兒童康復救助登記。救助通常在指定的定點康復機構進行。

2. 醫(yī)保與醫(yī)療救助結算 在就醫(yī)和康復時，應使用江蘇（常州）一卡通（江蘇省社會保障卡）在定點醫(yī)療機構直接結算?；?strong>醫(yī)療保險和大病保險會自動進行報銷。對于后續(xù)需要醫(yī)療救助的困難家庭，其合規(guī)費用會由系統(tǒng)自動核算，符合條件者將獲得救助金 。

綜合來看，雖然江蘇常州的自閉癥患者不能像對待某些重大疾病那樣申請傳統(tǒng)的“大病救助”，但通過完善的殘疾兒童康復救助制度、將康復項目納入醫(yī)保以及“三重制度”的醫(yī)療救助體系，患者家庭能夠獲得從康復服務到費用報銷的全方位支持。關鍵在于了解并利用好這些現(xiàn)有的、針對性強的政策資源。