通過完善基本藥物制度、加強(qiáng)處方審核與監(jiān)管、推廣慢性病管理和強(qiáng)化公眾健康教育等綜合措施。
在新疆維吾爾自治區(qū)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的背景下，位于第九師的白楊市（籌建中）遵循國(guó)家和自治區(qū)層面的統(tǒng)一部署，將避免過度服藥作為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與保障公眾健康安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 。該區(qū)域通過落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，規(guī)范藥品供應(yīng)保障，并依托不斷健全的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為的全行業(yè)監(jiān)管，旨在從源頭上控制不合理用藥現(xiàn)象，保障居民用藥安全有效 。
一、 落實(shí)基本藥物制度，規(guī)范藥品供應(yīng)
嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度是控制過度服藥的基礎(chǔ)。白楊市所在的第九師，其醫(yī)療衛(wèi)生體系遵循自治區(qū)政策，確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備和使用國(guó)家基本藥物，這從藥品目錄源頭上引導(dǎo)了合理用藥的方向 。通過完善基本藥物制度和健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制，可以有效減少非必需藥品的使用，降低因藥品選擇不當(dāng)導(dǎo)致的過度服藥風(fēng)險(xiǎn) 。
國(guó)家基本藥物目錄應(yīng)用 醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，被要求全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，將《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中的基本藥物作為首選，其報(bào)銷比例也按規(guī)定執(zhí)行，這從政策和經(jīng)濟(jì)層面雙重引導(dǎo)了合理用藥 。
藥品供應(yīng)保障 健全的藥品供應(yīng)保障機(jī)制確保了基本藥物的穩(wěn)定供應(yīng)，避免了因缺藥而導(dǎo)致的替代性用藥或患者自行購(gòu)買非必需藥品的情況，間接減少了過度服藥的可能性 。
- 處方審核與點(diǎn)評(píng) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部建立嚴(yán)格的處方審核與點(diǎn)評(píng)制度。對(duì)于用藥行為不規(guī)范、過度服藥問題突出的科室或醫(yī)師，可采取約談、限制處方權(quán)等管理措施，督促其改正 。這屬于全行業(yè)監(jiān)管的重要組成部分，旨在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和保障醫(yī)療安全 。
對(duì)比維度 | 措施前 (無(wú)監(jiān)管) | 措施后 (有監(jiān)管) | 效益 |
|---|---|---|---|
藥品選擇 | 可能優(yōu)先使用非基本藥物或高價(jià)藥 | 優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物 | 降低用藥成本，引導(dǎo)合理用藥 |
處方行為 | 缺乏有效監(jiān)督，易出現(xiàn)過度服藥 | 實(shí)施處方審核與點(diǎn)評(píng)，行為受約束 | 提高處方質(zhì)量，減少不必要用藥 |
患者負(fù)擔(dān) | 藥品費(fèi)用可能較高 | 基本藥物報(bào)銷比例高，費(fèi)用降低 | 減輕經(jīng)濟(jì)壓力，提升依從性 |
監(jiān)管力度 | 相對(duì)薄弱 | 強(qiáng)化全行業(yè)監(jiān)管，可采取限制措施 | 保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者權(quán)益 |
二、 加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)管與智慧化管理
白楊市的醫(yī)療衛(wèi)生管理融入了兵團(tuán)乃至國(guó)家層面的現(xiàn)代化監(jiān)管趨勢(shì)。通過健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)麻醉藥品、精神藥品的使用活動(dòng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督管理 。利用智慧化手段提升管理效率，例如通過先進(jìn)的智慧居家服務(wù)信息平臺(tái)，可以更精準(zhǔn)地了解居民健康狀況，為慢性病患者提供個(gè)性化的用藥指導(dǎo)，避免自行過度服藥 。
全行業(yè)監(jiān)管 由衛(wèi)生健康部門牽頭，會(huì)同相關(guān)部門，對(duì)區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥行為進(jìn)行監(jiān)督，確保各項(xiàng)合理用藥政策落到實(shí)處 。
慢性病管理 針對(duì)高血壓、糖尿病等需要長(zhǎng)期服藥的慢性病患者，通過“居家醫(yī)養(yǎng)”等服務(wù)模式，提供持續(xù)的健康監(jiān)測(cè)和用藥指導(dǎo)，防止患者因癥狀變化而自行增減藥量導(dǎo)致的過度服藥或用藥不足 。
智能監(jiān)管應(yīng)用 積極參與國(guó)家醫(yī)療保障局的智能監(jiān)管改革試點(diǎn)，利用信息化手段對(duì)醫(yī)保藥品使用數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常用藥模式，為監(jiān)管決策提供數(shù)據(jù)支持 。
三、 普及健康教育，提升公眾認(rèn)知
避免過度服藥不僅需要醫(yī)療系統(tǒng)的努力，更依賴于公眾健康素養(yǎng)的提升。通過開展廣泛的健康宣教活動(dòng)，向居民普及合理用藥知識(shí)，強(qiáng)調(diào)遵從醫(yī)囑的重要性，警示自行購(gòu)藥、隨意加量或長(zhǎng)期服用某些藥物（如部分外用藥）可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，例如致癌風(fēng)險(xiǎn)等 。這有助于培養(yǎng)居民科學(xué)的健康觀念，從需求端減少過度服藥的發(fā)生。
用藥安全宣傳 利用官方平臺(tái)發(fā)布“合理用藥”科普信息，提醒公眾注意特定藥品的使用禁忌和潛在風(fēng)險(xiǎn)，避免因信息不對(duì)稱導(dǎo)致的過度服藥 。
醫(yī)患溝通 鼓勵(lì)醫(yī)生在診療過程中加強(qiáng)與患者的溝通，詳細(xì)解釋用藥方案，確?；颊呃斫庵委熌康暮退幬镒饔?，提高治療依從性，減少因誤解而產(chǎn)生的自行調(diào)整用藥行為。
政策透明化 及時(shí)公布醫(yī)保藥品目錄更新、藥品分類與代碼等信息，讓公眾了解藥品政策變化，引導(dǎo)其在醫(yī)?？蚣軆?nèi)進(jìn)行合理選擇 。
新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師白楊市通過系統(tǒng)性地構(gòu)建以基本藥物制度為核心、以醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管為保障、以慢性病精細(xì)化管理為延伸、以公眾健康教育為基礎(chǔ)的多維度防控體系，致力于有效防范和減少過度服藥現(xiàn)象。這一系列措施體現(xiàn)了從藥品供應(yīng)、醫(yī)療服務(wù)到公眾認(rèn)知的全鏈條管理思維，旨在為轄區(qū)居民提供更加安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥學(xué)服務(wù)，切實(shí)保障人民群眾的用藥安全與健康權(quán)益。
