約50%的嬰兒在1歲內(nèi)至少出現(xiàn)一次尿布疹
嬰兒屁股濕疹（尿布疹）主要由潮濕環(huán)境、摩擦刺激、尿液糞便刺激及感染引發(fā)，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、丘疹、糜爛甚至滲液，嚴(yán)重時(shí)可能繼發(fā)真菌或細(xì)菌感染。
一、主要引發(fā)因素
環(huán)境與護(hù)理因素
- 潮濕悶熱：尿布包裹導(dǎo)致局部濕度升高，削弱皮膚屏障。
- 摩擦刺激：尿布材質(zhì)粗糙或穿戴過(guò)緊，反復(fù)摩擦損傷皮膚。
- 清潔不當(dāng)：未及時(shí)更換尿布，尿液中的氨和糞便中的消化酶長(zhǎng)期接觸皮膚。
因素類(lèi)型 具體表現(xiàn) 影響程度 潮濕環(huán)境 尿布內(nèi)濕度>80% 高 化學(xué)刺激 尿液pH值>7.5，糞便酶活性高 中高 機(jī)械摩擦 尿布邊緣反復(fù)刮擦皮膚 中 感染與過(guò)敏因素
- 真菌感染：念珠菌在潮濕環(huán)境中繁殖，引發(fā)紅斑伴衛(wèi)星狀丘疹。
- 細(xì)菌感染：金黃色葡萄球菌導(dǎo)致膿皰或結(jié)痂。
- 接觸性過(guò)敏：尿布材質(zhì)、濕巾成分或洗滌劑中的香料、防腐劑引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。
二、典型癥狀表現(xiàn)
輕度癥狀
- 局部紅斑：邊界清晰，按壓后短暫褪色。
- 輕微脫屑：皮膚表面干燥起皮。
中重度癥狀
- 丘疹與水皰：紅色凸起疹子，可能滲出透明液體。
- 糜爛潰瘍：表皮破損，伴疼痛或灼燒感。
- 繼發(fā)感染征象：黃色膿液、周?chē)鷶U(kuò)散性紅腫或發(fā)熱。
癥狀分級(jí) 皮膚表現(xiàn) 伴隨反應(yīng) 輕度 紅斑、干燥 偶有瘙癢 中度 丘疹、滲液 觸痛明顯 重度 糜爛、潰瘍、膿皰 哭鬧拒食、低熱
三、高風(fēng)險(xiǎn)群體與誘因
嬰兒個(gè)體因素
- 敏感膚質(zhì)：遺傳性特應(yīng)性皮炎嬰兒發(fā)病率高2-3倍。
- 腹瀉期：頻繁水樣便加速皮膚腐蝕。
- 抗生素使用：破壞正常菌群，增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
外部誘因
- 尿布類(lèi)型：非透氣性塑料外層尿布比純棉尿布風(fēng)險(xiǎn)高40%。
- 護(hù)理習(xí)慣：每日更換尿布<6次者發(fā)病率顯著上升。
尿布疹的防治需綜合減少刺激源、強(qiáng)化皮膚屏障及控制感染，日常保持臀部干燥清潔是關(guān)鍵，出現(xiàn)糜爛或滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免濫用激素藥膏加重病情。
