加粗特殊門診資格并非終身綁定，需定期復審，復審周期1-5年不等，未按時復審或違規(guī)使用將暫停待遇，主動取消需向醫(yī)保部門提交申請。
一旦申請湖北潛江特殊門診資格，并非不可逆的終身綁定。政策規(guī)定參保人需遵守復審要求，若未按規(guī)定復審或存在違規(guī)行為，資格將被暫停；若主動放棄待遇，亦可申請取消。具體規(guī)則如下：
一、復審管理：決定資格延續(xù)的關鍵
- 復審周期分類明確
潛江市對特殊門診病種設定差異化復審期限，部分病種需定期重新評估資格：
- 2年復審：病毒性肝炎、腦血管病后遺癥、慢性骨髓炎等；
- 5年復審：糖尿病、惡性腫瘤門診治療等。
逾期未復審后果：若未在復審截止前6個月內提交材料，資格自動失效，需重新申請。
（復審病種及期限詳見下表）
病種復審周期對照表
| 病種名稱 | 復審周期 | 復審材料要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤門診治療 | 5年 | 近1年治療記錄、診斷證明 |
| 慢性腎功能衰竭 | 5年 | 透析記錄、腎功能檢測報告 |
| 糖尿病 | 5年 | 血糖監(jiān)測、并發(fā)癥檢查報告 |
| 病毒性肝炎 | 2年 | 病毒載量檢測、肝功能報告 |
| 結核病 | 2年 | 治療記錄、影像學復查結果 |
- 復審流程便捷化
- 線上申請：“湖北醫(yī)療保障”小程序/支付寶鄂醫(yī)保通道；
- 線下提交：市政務大廳或區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)保窗口；
- 材料審核：專家評審通過后恢復資格，結果短信通知。
二、取消條件與流程：主動放棄或被動終止
- 主動取消
若患者因個人原因需終止特殊門診待遇，須向醫(yī)保部門提交書面申請，流程如下：
- 填寫《特殊門診資格取消申請表》；
- 提供身份證復印件及原認定材料；
- 線下遞交至醫(yī)保窗口或線上平臺辦理。
注意：取消后如需重新申請，需按新流程重新認定。
- 被動終止情形
以下情況資格自動取消，且可能面臨追責：
- 違規(guī)使用醫(yī)?；?/span>（如虛假處方、冒用資格）；
- 提供虛假申請材料；
- 連續(xù)12個月未產(chǎn)生合規(guī)醫(yī)療費用（部分病種適用）。
三、注意事項：規(guī)避風險，保障權益
- 資格動態(tài)管理
- 特殊門診資格與年度政策調整掛鉤，復審標準或待遇可能變化；
- 異地就醫(yī)需提前備案，否則可能影響報銷比例。
- 材料真實性重要性
申請與復審時，病歷、檢查報告等須由二級及以上醫(yī)療機構出具，并加蓋有效公章，虛假材料將列入失信名單。 - 及時關注通知
醫(yī)保部門通過短信、公眾號推送復審提醒，建議綁定“鄂醫(yī)?！逼脚_接收動態(tài)信息。
湖北潛江特殊門診資格非永久鎖定，通過定期復審維持有效性?；颊呦碛兄鲃尤∠麢嗬杪男姓?guī)手續(xù)；違規(guī)或疏于復審將導致資格失效。合規(guī)申報、及時跟進政策變動，是保障長期待遇的關鍵。若存疑問，可撥打0728-6297525咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門，避免因信息滯后影響權益。
