參加了甘肅省定西市基本醫(yī)療保險的參保人員，因特殊疾病需長期門診治療的，可按相關(guān)規(guī)定申請辦理門診慢特病。
定西市自2025年1月1日起執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策，參保人員若患有需長期門診治療的特殊疾病，就具備了申請門診慢特病的基本條件。以下將從政策依據(jù)、申請情況、病種限制等方面詳細介紹。
（一）政策依據(jù) 甘肅省醫(yī)療保障局發(fā)布的《關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范全省基本醫(yī)療保險門診慢特病保障范圍和認定標準的通知》（甘醫(yī)保發(fā)〔2023〕94號）、《關(guān)于印發(fā)全省基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇標準的通知》（甘醫(yī)保發(fā)〔2024〕49號）等文件，是定西市門診慢特病政策的重要依據(jù)。依據(jù)這些文件，全市已認定門診慢特病達到復(fù)審期限的和新申辦的人員，需按新的認定標準申辦認定后才能享受待遇。
（二）不同申請情況
- 新申辦人員：符合需長期門診治療特殊疾病條件的參保人員，可按新的認定標準進行申請。例如患有糖尿病、高血壓、慢性腎病等慢性病，需要持續(xù)治療和定期復(fù)查的患者，均可申請。
- 已認定且達到復(fù)審期限人員：2025年1月1日前達到復(fù)審期限的門診慢特病參保人員，需于2024年12月31日前到市內(nèi)就近的具有認定資格的醫(yī)療機構(gòu)進行重新認定。如定西市安定區(qū)門診慢特病待遇享受已到期的參保人員，需在規(guī)定時間內(nèi)將復(fù)審資料就近提交到轄區(qū)內(nèi)的二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)進行復(fù)審認定，逾期未認定的，將取消門診慢特病待遇享受。
（三）病種限制 從2025年1月1日起，患多種門診慢特病的參保人員最多可申報兩種門診慢特病病種。已認定通過三種門診慢特病的參保人員，必須在2024年12月25日前，前往定西市醫(yī)保局服務(wù)窗口（定西市市民服務(wù)大廳11、12號窗口，地址為定西市安定區(qū)漳縣街12號，聯(lián)系電話為0932 - 5941806或0932 - 5941808）進行核減病種確認業(yè)務(wù)，逾期未確認的，將影響明年的門診慢特病待遇享受。
為了讓大家更清晰地了解不同情況的時間節(jié)點和要求，以下是一個對比表格：
| 申請情況 | 時間要求 | 具體要求 |
|---|---|---|
| 新申辦人員 | 無明確限制，但需按新認定標準申辦 | 按新認定標準準備資料申請 |
| 已認定且達到復(fù)審期限人員 | 2024年12月31日前 | 到市內(nèi)就近的具有認定資格的醫(yī)療機構(gòu)進行重新認定 |
| 已認定三種病種需核減人員 | 2024年12月25日前 | 前往定西市醫(yī)保局服務(wù)窗口進行核減病種確認業(yè)務(wù) |
定西市參保人員若有需長期門診治療的特殊疾病，可按上述政策和要求申請門診慢特病。在申請過程中，要特別注意不同情況的時間節(jié)點和相關(guān)要求，以免影響待遇享受。隨著政策的實施，參保人員應(yīng)及時關(guān)注醫(yī)保部門的通知，以便順利辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。
