通過加強(qiáng)藥品全鏈條監(jiān)管、提升患者用藥素養(yǎng)、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)與藥店規(guī)范管理相結(jié)合的綜合措施，可有效防止過度服藥。
防止過度服藥需要政府監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店和公眾共同參與，構(gòu)建一個(gè)覆蓋藥品生產(chǎn)、流通、使用全過程的安全防護(hù)網(wǎng)。在四川廣元，通過落實(shí)藥品經(jīng)營(yíng)許可制度、強(qiáng)化零售藥店監(jiān)管、開展患者教育以及提升臨床用藥指導(dǎo)能力等多方面舉措，系統(tǒng)性地降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)，保障市民健康權(quán)益。
一、 強(qiáng)化政府監(jiān)管與制度建設(shè)
嚴(yán)格藥品經(jīng)營(yíng)準(zhǔn)入與監(jiān)管：廣元市市場(chǎng)監(jiān)督管理部門嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)規(guī)定，對(duì)藥品零售企業(yè)的許可進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，確保經(jīng)營(yíng)主體合規(guī) . 加強(qiáng)對(duì)藥品零售連鎖門店和單體藥店的管理，從源頭上規(guī)范藥品流通秩序 .
推進(jìn)信用管理與風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)：實(shí)施藥品零售藥店信用管理，引導(dǎo)企業(yè)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng) . 建立藥品安全專項(xiàng)整治機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)零售藥店的日常監(jiān)督檢查 . 設(shè)立藥物濫用監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，對(duì)潛在的藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行早期預(yù)警和監(jiān)測(cè) .
規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)藥品交易：針對(duì)日益發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)售藥，建立網(wǎng)上信息發(fā)布系統(tǒng)和監(jiān)測(cè)機(jī)制，對(duì)提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)嚴(yán)格監(jiān)管，依法查處違法行為，防止線上渠道成為過度服藥的隱患 .
二、 提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥指導(dǎo)能力
加強(qiáng)臨床藥學(xué)服務(wù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過開展臨床藥學(xué)實(shí)踐和合理用藥管理活動(dòng)，提升藥事管理水平 . 例如，廣元市第一人民醫(yī)院通過制作口服藥宣傳欄，向患者清晰介紹常用藥的作用、用法用量和注意事項(xiàng)，直接提升患者用藥安全性 .
落實(shí)醫(yī)藥代表管理制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立并執(zhí)行醫(yī)藥代表接待管理制度，規(guī)范藥品信息的傳遞，避免不正當(dāng)?shù)乃幤吠茝V行為影響醫(yī)生的處方?jīng)Q策，從專業(yè)層面保障用藥的合理性 .
推動(dòng)仿制藥替代與帶量采購(gòu)：通過改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策，加強(qiáng)產(chǎn)需對(duì)接，并實(shí)施藥品帶量采購(gòu)，降低藥品價(jià)格 . 這有助于減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少因經(jīng)濟(jì)壓力導(dǎo)致的不規(guī)范用藥行為，同時(shí)促進(jìn)臨床優(yōu)先使用性價(jià)比高的藥品 .
三、 規(guī)范零售藥店服務(wù)與公眾教育
發(fā)揮藥師專業(yè)指導(dǎo)作用：藥店藥師在患者購(gòu)藥時(shí)提供專業(yè)的用藥咨詢和指導(dǎo)，是防止過度服藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。應(yīng)強(qiáng)化對(duì)藥師的培訓(xùn)和管理，確保其能有效指導(dǎo)患者正確使用非處方藥，識(shí)別潛在的用藥風(fēng)險(xiǎn)。
開展廣泛的公眾健康教育：通過多種渠道向公眾普及安全用藥知識(shí)，強(qiáng)調(diào)“藥物用于治療疾病時(shí)是藥品，濫用則可能成為危害健康的‘毒品’”的理念 . 教育公眾區(qū)分藥品與毒品，認(rèn)識(shí)藥物濫用的危害，提高自我防范意識(shí) .
建立安全用藥信息平臺(tái)：探索建立連接患者、藥師和監(jiān)管部門的安全用藥平臺(tái)，方便信息查詢和互動(dòng)，為公眾提供權(quán)威的用藥指導(dǎo)信息 .
對(duì)比維度 | 傳統(tǒng)模式 | 廣元綜合防控模式 |
|---|---|---|
監(jiān)管重點(diǎn) | 側(cè)重事后查處 | 全鏈條監(jiān)管，涵蓋生產(chǎn)、流通、使用各環(huán)節(jié) |
藥店角色 | 單純藥品銷售 | 專業(yè)服務(wù)提供者，藥師提供用藥指導(dǎo) |
信息傳遞 | 單向、不透明 | 探索建立信息共享平臺(tái)，促進(jìn)多方溝通 |
患者參與 | 被動(dòng)接受 | 主動(dòng)健康教育，提升公眾用藥素養(yǎng) |
技術(shù)應(yīng)用 | 基礎(chǔ)監(jiān)管 | 運(yùn)用信用管理、藥物濫用監(jiān)測(cè)等現(xiàn)代管理手段 |
四川廣元通過構(gòu)建由政府監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)指導(dǎo)、零售藥店規(guī)范服務(wù)和公眾教育共同組成的立體化防控體系，能夠系統(tǒng)性地應(yīng)對(duì)過度服藥問題。這一體系強(qiáng)調(diào)從制度、技術(shù)到人文關(guān)懷的多維度協(xié)同，旨在為市民創(chuàng)造一個(gè)更加安全、可靠的用藥環(huán)境。
