97.32%
南通市通過構(gòu)建“篩查-診斷-康復(fù)”三級防控網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合全生命周期政策支持與科學(xué)干預(yù)手段，可有效降低自閉癥風(fēng)險并改善預(yù)后。
一、政策保障與全周期防控體系
地方政策支持
- 康復(fù)補貼：0-6周歲孤獨癥兒童年康復(fù)補貼2.26萬元，7-14周歲1.88萬元，16周歲前可享受長期護(hù)理保險。
- 教育保障：高中階段免費教育，每生每年補助不低于1500元；每個縣區(qū)至少1所特教學(xué)校，3所特校加入江蘇省孤獨癥教育聯(lián)盟校。
- 篩查網(wǎng)絡(luò)：2024年全市兒童孤獨癥篩查率達(dá)97.32%，建立“基層初篩-婦幼復(fù)篩-?？漆t(yī)院診斷”閉環(huán)管理，異常案例48小時內(nèi)完成復(fù)篩轉(zhuǎn)診。
多部門協(xié)作機制
市衛(wèi)健委、教育局、殘聯(lián)聯(lián)合制定《南通市兒童孤獨癥篩查干預(yù)工作方案》，36月齡關(guān)鍵期采用ABC量表、DDST測驗聯(lián)合篩查，確診兒童干預(yù)介入平均年齡提前至26.8月齡。
二、科學(xué)預(yù)防與早期干預(yù)措施
孕期與圍產(chǎn)期保健
- 一級預(yù)防：婚前醫(yī)學(xué)檢查率高于全省目標(biāo)，孕期補充葉酸、維生素D，避免接觸雙酚A、重金屬等神經(jīng)毒素，規(guī)范接種風(fēng)疹疫苗。
- 高危因素管控：對高齡產(chǎn)婦、有孤獨癥家族史家庭提供遺傳咨詢，通過產(chǎn)前診斷技術(shù)篩查脆性X綜合征等相關(guān)染色體異常。
兒童早期發(fā)展促進(jìn)
- 發(fā)育監(jiān)測：0-6歲兒童在11個關(guān)鍵月齡（如3月、6月、18月）接受心理行為發(fā)育預(yù)警征篩查，基層醫(yī)療機構(gòu)使用DST發(fā)育篩查軟件評估。
- 環(huán)境優(yōu)化：每日保證≥2小時戶外活動，限制2歲以下電子屏幕暴露，鼓勵參與集體游戲（如社區(qū)“星星守望計劃”社交階梯訓(xùn)練）。
三、專業(yè)篩查與診斷機構(gòu)
| 機構(gòu)類型 | 代表機構(gòu) | 服務(wù)內(nèi)容 | 地址/聯(lián)系方式 |
|---|---|---|---|
| 公立醫(yī)院 | 南通市婦幼保健院 | 兒童心理行為評估、孤獨癥診斷、早期干預(yù)指導(dǎo) | 世紀(jì)大道399號，0513-59008001 |
| 綜合醫(yī)院 | 南通大學(xué)附屬醫(yī)院 | 神經(jīng)發(fā)育評估、多學(xué)科聯(lián)合診療（兒科、康復(fù)科） | 西寺路20號，0513-85052715 |
| 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 崇川區(qū)虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 11個關(guān)鍵月齡初篩、發(fā)育曲線追蹤、異常案例轉(zhuǎn)診 | 虹橋路168號 |
| 民辦康復(fù)機構(gòu) | 南通星啟點兒童康復(fù)中心 | ABA行為訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合治療、社交技能課程 | 華強城商業(yè)中心 |
四、家庭與社會支持策略
家庭賦能干預(yù)
- 家長培訓(xùn)：通過“家庭積分制”掌握核心干預(yù)技能，如早餐時間眼神追蹤游戲（“果醬罐移過視線→獎勵對視”）、睡前鎂元素補充（香蕉牛奶）。
- 膳食管理：限制精制糖和加工食品，補充Omega-3脂肪酸（深海魚）、益生菌，采用腸道5R療法（剔除過敏原、修復(fù)腸漏）。
社會融合服務(wù)
- 社區(qū)資源：超市設(shè)“靜音結(jié)賬通道”、公交司機佩戴“融合伙伴”徽章，30余家醫(yī)院引入靶向經(jīng)顱磁治療設(shè)備，干預(yù)響應(yīng)率超80%。
- 公益活動：“世界自閉癥關(guān)注日”舉辦家長沙龍、藝術(shù)療愈活動，2024年服務(wù)250余人次，強化“家長第一責(zé)任人”意識。
五、科學(xué)認(rèn)知與風(fēng)險規(guī)避
- 誤區(qū)澄清：自閉癥是神經(jīng)發(fā)育障礙，非教養(yǎng)方式導(dǎo)致，6歲前神經(jīng)元突觸修剪完成80%，錯過干預(yù)黃金期（0-3歲）將不可逆。
- 預(yù)警征象：關(guān)注兒童語言遲緩（如2歲無短句）、眼神回避、刻板行為（如物品排列固定順序），發(fā)現(xiàn)異常立即轉(zhuǎn)診至南通市婦幼保健院等定點機構(gòu)。
通過政策保障、早期篩查、科學(xué)干預(yù)與社會支持的多維聯(lián)動，南通構(gòu)建了覆蓋“孕前-兒童-成年”的孤獨癥防控體系。家長需主動參與定期篩查，利用政府補貼資源，在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下實施家庭干預(yù)，共同降低疾病風(fēng)險，促進(jìn)患兒社會融合。
