可以取消
2025年西藏林芝門診慢特病申請后并非不可取消，參保人員可根據(jù)病情變化或個人需求，按規(guī)定流程申請終止待遇。取消需滿足醫(yī)學(xué)認(rèn)定條件（如病情緩解）或個人主動申請，并通過醫(yī)保部門審核后生效，不影響后續(xù)重新申請資格。
一、取消政策核心規(guī)則
1. 取消條件
- 醫(yī)學(xué)終止：經(jīng)二級以上醫(yī)院診斷，原認(rèn)定病種已治愈或病情緩解（如糖尿病血糖持續(xù)正常且無并發(fā)癥），需提供近3個月內(nèi)的檢查報告及主治醫(yī)師簽字確認(rèn)的《待遇終止申請表》。
- 個人放棄：參保人因異地就醫(yī)、自費治療等原因主動申請取消，需提交本人簽字的書面聲明，未成年人由監(jiān)護(hù)人代辦。
2. 辦理流程
| 環(huán)節(jié) | 操作步驟 | 時限 |
|---|---|---|
| 材料提交 | 至林芝市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過“西藏醫(yī)保APP”上傳身份證、社保卡、醫(yī)學(xué)證明等材料 | 即時受理 |
| 審核校驗 | 醫(yī)保部門聯(lián)合定點醫(yī)院專家復(fù)核材料真實性，重點核查病情變化依據(jù) | 10個工作日內(nèi) |
| 待遇終止 | 審核通過后，自次月起停止慢特病報銷待遇，系統(tǒng)同步注銷《門診慢特病醫(yī)療證》 | 審核通過后生效 |
二、取消后影響與注意事項
1. 待遇銜接
- 已發(fā)生費用：取消申請?zhí)峤磺霸诙c機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的合規(guī)費用仍可按原比例報銷，取消后費用需全額自費。
- 重新申請：取消后若病情復(fù)發(fā)，可重新提交材料申請認(rèn)定，流程與首次申請一致，無額外限制。
2. 風(fēng)險提示
- 未及時取消：病情緩解后未主動取消，可能導(dǎo)致年度報銷限額占用，影響其他病種申報。
- 材料不全：醫(yī)學(xué)終止需提供完整檢查報告（如糖尿病需空腹血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)），材料缺失將駁回申請。
三、政策對比與咨詢渠道
1. 西藏各地市取消政策差異
| 地區(qū) | 取消條件 | 辦理渠道 | 審核時限 |
|---|---|---|---|
| 林芝市 | 醫(yī)學(xué)證明或個人聲明 | 線下窗口+線上APP | 10個工作日 |
| 拉薩市 | 需三級醫(yī)院診斷證明 | 僅線下窗口辦理 | 15個工作日 |
| 日喀則市 | 僅支持醫(yī)學(xué)終止，不受理個人放棄 | 定點醫(yī)院代為提交 | 20個工作日 |
2. 官方咨詢方式
- 電話：林芝市醫(yī)保局服務(wù)熱線 0894-5822226（工作日9:00-17:00）
- 線上：通過“西藏醫(yī)?！蔽⑿殴娞柌藛螜凇稗k事大廳-慢特病管理”查詢進(jìn)度
門診慢特病政策設(shè)計兼顧保障需求與動態(tài)調(diào)整，參保人可根據(jù)實際情況申請取消或重新認(rèn)定。建議在辦理前通過官方渠道核實最新流程，確保材料齊全以提高效率，避免因信息滯后影響待遇享受。
