2025年山西呂梁特殊病種封頂線標(biāo)準(zhǔn)如下:
惡性腫瘤
年度封頂線為 10萬(wàn)元 ,與住院費(fèi)用合計(jì)一個(gè)封頂線。
器官移植抗排異治療
需滿足器官移植病史條件,具體封頂線未明確說(shuō)明,但屬于特殊病種范疇。
血友病
年度封頂線未明確說(shuō)明,但屬于特殊病種,按季度支付限額執(zhí)行。
補(bǔ)充說(shuō)明 :
特殊病種報(bào)銷(xiāo)比例一般為70%,部分病種(如惡性腫瘤)無(wú)季度限額。
若年度費(fèi)用超過(guò)封頂線,超出部分需自費(fèi)。
建議參保人員及時(shí)申請(qǐng)并妥善管理慢性病和特殊病種,以充分利用報(bào)銷(xiāo)政策。