2025年大理門(mén)特病居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)90%，覆蓋病種擴(kuò)大至28類(lèi)
云南省大理州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)門(mén)診特殊?。ㄩT(mén)特病）的保障力度持續(xù)升級(jí)，通過(guò)提高報(bào)銷(xiāo)比例、擴(kuò)大病種范圍、優(yōu)化備案流程等措施，切實(shí)減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。以下為具體政策內(nèi)容：
一、門(mén)特病保障范圍
病種目錄
- 2025年大理門(mén)特病病種從24類(lèi)增至28類(lèi)，新增重度抑郁癥、兒童孤獨(dú)癥、克羅恩病、多發(fā)性骨髓瘤。
- 包含高血壓（Ⅲ期）、糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥等常見(jiàn)慢性病及重癥。
適用人群
大理州參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的參保人，需通過(guò)二級(jí)及以上醫(yī)院確診并備案。
| 對(duì)比項(xiàng) | 2024年政策 | 2025年調(diào)整 |
|---|
| 病種數(shù)量 | 24類(lèi) | 28類(lèi)（新增4類(lèi)） |
| 備案有效期 | 1年 | 2年（部分病種終身有效） |
| 異地就醫(yī)備案 | 需單獨(dú)申請(qǐng) | 省內(nèi)直接結(jié)算 |
二、待遇標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷(xiāo)規(guī)則
報(bào)銷(xiāo)比例
- 一級(jí)醫(yī)院：90%（原85%）
- 二級(jí)醫(yī)院：80%
- 三級(jí)醫(yī)院：70%（尿毒癥、惡性腫瘤維持75%）
支付限額
- 年度封頂線按病種分級(jí)：
- 普通門(mén)特?。ㄈ绺哐獕海?strong>5000元/年
- 重癥門(mén)特?。ㄈ缙鞴僖浦玻?strong>10萬(wàn)元/年
起付線
年度累計(jì)300元，貧困人口、低保對(duì)象免起付線。
三、經(jīng)辦流程優(yōu)化
備案手續(xù)
- 線上：通過(guò)“大理醫(yī)保APP”上傳診斷證明，3個(gè)工作日內(nèi)審核。
- 線下：二級(jí)醫(yī)院醫(yī)?？啤?strong>一站式”辦理。
用藥保障
- 門(mén)特病藥品目錄新增47種，包括罕見(jiàn)病特效藥（如諾西那生鈉）。
- 支持“長(zhǎng)處方”制度，單次處方量最長(zhǎng)可至12周。
大理州通過(guò)精準(zhǔn)化保障與便民化服務(wù)雙軌并行，顯著提升門(mén)特病患者的生活質(zhì)量。報(bào)銷(xiāo)比例提高、病種擴(kuò)容及結(jié)算效率優(yōu)化，標(biāo)志著醫(yī)保制度向“保大病、兜底線”目標(biāo)更進(jìn)一步。
牛奶、雞蛋、海鮮等高致敏食物，塵螨、花粉等環(huán)境刺激物，以及含香精、染料的洗護(hù)用品。 兒童小腿濕疹的日常護(hù)理需系統(tǒng)規(guī)避可能誘發(fā)或加重病情的各類(lèi)因素。濕疹作為慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，與遺傳、免疫、環(huán)境等多因素相關(guān)，除規(guī)范治療外，生活管理直接影響疾病進(jìn)程。 一、飲食管理 明確過(guò)敏原 ? 通過(guò)血清IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)識(shí)別個(gè)體致敏食物，約60%嬰幼兒濕疹與食物過(guò)敏相關(guān)。 ? 母乳喂養(yǎng)者
2025年湖南湘潭市門(mén)診慢特病費(fèi)用結(jié)算方式如下： 一、結(jié)算范圍與覆蓋病種 覆蓋病種：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5種門(mén)診慢特病。 醫(yī)療服務(wù)：普通門(mén)診、門(mén)診慢特病、住院治療等費(fèi)用均可實(shí)現(xiàn)異地直接結(jié)算。 二、結(jié)算條件與流程 備案要求：參保人員需在湘潭市完成異地就醫(yī)備案，持醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ谝验_(kāi)通門(mén)診慢特病種的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。 定點(diǎn)醫(yī)院
并非如此。 根據(jù)現(xiàn)有信息， 2025年新疆巴音郭楞地區(qū)的特殊門(mén)診申請(qǐng) 在特定條件下是可以取消的。這并非一項(xiàng)不可逆的永久性待遇。申請(qǐng)者在了解具體流程后，完全有可能根據(jù)自身情況的變化，主動(dòng)撤回申請(qǐng)。 具體而言，申請(qǐng)者可以通過(guò)以下幾種方式來(lái)取消已申請(qǐng)的特殊門(mén)診資格： 一、申請(qǐng)取消的幾種主要方式 線上平臺(tái)辦理 許多地區(qū)支持通過(guò)醫(yī)保官方網(wǎng)站或指定的手機(jī)應(yīng)用程序進(jìn)行操作。申請(qǐng)者通常需要登錄個(gè)人賬戶(hù)
高效便捷的醫(yī)保直接結(jié)算為主，線上辦理率達(dá)85%以上 2025年赤峰特殊門(mén)診費(fèi)用以醫(yī)保直接結(jié)算 為核心，患者通過(guò)社會(huì)保障卡 或醫(yī)保電子憑證 在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)，手工報(bào)銷(xiāo)作為輔助方式。結(jié)算流程依托內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保信息平臺(tái) ，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)協(xié)同覆蓋，兼顧門(mén)診慢特病精準(zhǔn)保障。 一、結(jié)算方式類(lèi)別 直接結(jié)算 ：適用于本地及異地備案患者，系統(tǒng)自動(dòng)扣除醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分，個(gè)人僅支付自費(fèi)金額。 手工報(bào)銷(xiāo)
3年累計(jì)開(kāi)展食品安全專(zhuān)項(xiàng)檢查1200余次 河南許昌通過(guò)政府主導(dǎo)、社會(huì)共治、科學(xué)干預(yù) 的綜合措施，形成了一套覆蓋學(xué)校、家庭、餐飲行業(yè)的暴飲暴食預(yù)防體系，有效保障了公眾飲食健康與食品安全。 一、政府監(jiān)管與政策引導(dǎo) 食品安全專(zhuān)項(xiàng)檢查 在中高考等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，許昌市市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)對(duì)學(xué)校食堂、周邊餐飲店實(shí)施全覆蓋檢查 ，重點(diǎn)排查高風(fēng)險(xiǎn)食材（如發(fā)芽土豆、野生蘑菇）和加工環(huán)節(jié)隱患
連續(xù) 3 年 患者 滿(mǎn)意 度 超過(guò) 98 % 晉 城 口腔 醫(yī)療 中心 憑借 數(shù)字 化 精準(zhǔn) 診療 技術(shù) 與 全 周期 口腔 健康 管理 體系 ， 成為 2025 年 晉 城 地區(qū) 牙科 醫(yī)院 綜合 排名 榜首 。 該 機(jī)構(gòu) 以 0.2 % 的 術(shù) 后 并發(fā) 癥 率 及 97.6 % 的 種植 牙 10 年 存活率 ， 重新 定義 了 區(qū)域 口腔 醫(yī)療 標(biāo)準(zhǔn) 。 一 、 技術(shù) 實(shí)力 與 臨床
金昌市人民醫(yī)院南院區(qū)、金昌市人民醫(yī)院北院區(qū) 金昌市人民醫(yī)院在2025年擁有兩個(gè)主要院區(qū)提供睡眠科服務(wù)，分別是南院區(qū)和北院區(qū)。這兩個(gè)院區(qū)均配備了先進(jìn)的睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備和技術(shù)精湛的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，致力于為患者提供高質(zhì)量的睡眠障礙診斷與治療服務(wù)。 一、睡眠障礙及其影響 睡眠障礙的種類(lèi) 失眠癥 睡眠呼吸暫停綜合癥 快速眼動(dòng)睡眠行為障礙 對(duì)健康的長(zhǎng)期影響 增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn) 導(dǎo)致免疫力下降
2025年湖北宜昌門(mén)診慢特病申請(qǐng)流程預(yù)計(jì)需1-3個(gè)月完成，具體時(shí)間因個(gè)人情況而異。 門(mén)診慢特病是指需要長(zhǎng)期門(mén)診治療或管理的慢性疾病和特殊疾病。2025年湖北宜昌的申請(qǐng)流程將延續(xù)現(xiàn)行政策框架，但可能根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行微調(diào)。以下是詳細(xì)的申請(qǐng)指南： 一、申請(qǐng)條件 疾病范圍 ：符合國(guó)家及湖北省規(guī)定的門(mén)診慢特病病種，如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。 戶(hù)籍要求 ：申請(qǐng)人需為宜昌市戶(hù)籍 或持有宜昌市居住證
2025年山西晉城門(mén)診特殊病種不設(shè)起付線，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)70%，年度支付限額與住院合并計(jì)算。 2025年山西省晉城市針對(duì)門(mén)診特殊病種（如高血壓、糖尿病等46種疾?。?shí)施優(yōu)化政策，明確取消起付線限制，直接按比例報(bào)銷(xiāo)，年度支付限額與住院費(fèi)用合并計(jì)算，最高可達(dá)18萬(wàn)元 ，有效減輕患者長(zhǎng)期治療負(fù)擔(dān)。 一、政策核心內(nèi)容 起付線標(biāo)準(zhǔn) 特殊病種門(mén)診 ：不設(shè)起付線，患者直接享受報(bào)銷(xiāo)待遇，無(wú)需累計(jì)費(fèi)用。 普通門(mén)診
70% 2025年湖南郴州門(mén)診慢特病費(fèi)用結(jié)算方式 以直接結(jié)算 為核心，覆蓋本地及跨省就醫(yī)場(chǎng)景，結(jié)合免申即享 資格認(rèn)定、分級(jí)報(bào)銷(xiāo)比例 及線上線下多渠道備案 ，實(shí)現(xiàn)“就醫(yī)即結(jié)算、報(bào)銷(xiāo)零跑腿”。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，通過(guò)醫(yī)保電子憑證 或社?？?直接結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)扣除統(tǒng)籌基金支付部分 ，個(gè)人僅需支付自付金額；異地就醫(yī)需提前完成門(mén)診慢特病異地備案
廣東陽(yáng)江預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可采取心理干預(yù)、社會(huì)支持、自我調(diào)節(jié)、早期干預(yù)和必要時(shí)藥物輔助等對(duì)策。 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是因經(jīng)歷嚴(yán)重創(chuàng)傷性事件而引發(fā)的精神障礙，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。在廣東陽(yáng)江，為預(yù)防該疾病的發(fā)生，可從多方面采取有效對(duì)策。 （一）心理干預(yù) 專(zhuān)業(yè)治療 ：在創(chuàng)傷發(fā)生后，盡快讓經(jīng)歷創(chuàng)傷者尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師或心理醫(yī)生的幫助，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和治療，像認(rèn)知行為療法、暴露療法和眼動(dòng)脫敏與再處理等
辛辣食物、易過(guò)敏食物、油膩食物、高糖食物、寒涼食物 哺乳期媽媽面部出現(xiàn)濕疹，飲食上需格外注意，因?yàn)槟承┦澄锟赡軙?huì)加重濕疹癥狀。這些應(yīng)當(dāng)避免的食物包括辛辣食物，其刺激性會(huì)使皮膚血管擴(kuò)張，加重炎癥；易過(guò)敏食物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，讓濕疹?lèi)夯?；油膩食物難以消化，影響身體代謝，間接影響皮膚狀況；高糖食物會(huì)使血糖波動(dòng)，增加過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)；寒涼食物則可能損傷陽(yáng)氣，影響身體機(jī)能，不利于濕疹恢復(fù)。 一、辛辣食物
