河北邢臺(tái)精神障礙屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍,具體政策如下:
基本醫(yī)保覆蓋
精神障礙患者已納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民全覆蓋。
門診特殊病種報(bào)銷
邢臺(tái)市將精神分裂癥、雙相情感障礙等6種重性精神疾病納入門診特殊病種范圍,患者需辦理專用證后,在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,按住院費(fèi)用結(jié)算方式報(bào)銷,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
報(bào)銷比例差異
職工醫(yī)保 :門診費(fèi)用報(bào)銷比例一般為80%。
居民醫(yī)保 :
二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷70%;
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷60%。
大病保險(xiǎn)傾斜政策
對(duì)建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象等困難群體,居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降至5000元,個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)費(fèi)用超過5000元部分按65%-85%比例補(bǔ)償,取消最高支付限額。
建議 :具體報(bào)銷比例和操作流程以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn),建議患者及時(shí)咨詢或辦理門診慢性病審批手續(xù)。