通常,對特定食物不過敏的幼兒,濕疹期間無需嚴(yán)格忌口;但若已明確食物過敏,則必須嚴(yán)格回避過敏原,最常見的嬰幼兒過敏食物包括牛奶、雞蛋、花生、堅果、大豆、小麥、魚和貝類。
幼兒肚子上偶爾長濕疹,飲食管理需基于是否合并食物過敏。對于絕大多數(shù)由皮膚屏障功能不完善和外界刺激(如干燥、摩擦、化學(xué)物質(zhì))引起的濕疹,飲食并非主因,因此無需普遍性地禁止特定食物 。部分濕疹患兒確實與食物過敏相關(guān),尤其是病情嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療效果不佳時,某些食物可能作為誘發(fā)或加重因素 。此時,明確并嚴(yán)格回避已知的過敏原食物是關(guān)鍵。常見的需警惕食物包括富含蛋白質(zhì)的牛奶、雞蛋,以及海鮮(如魚、蝦、蟹、貝類)、花生、堅果等 。辛辣、刺激性食物以及油膩食物可能通過刺激皮膚或影響消化間接加重癥狀,也建議謹(jǐn)慎食用 。重要的是,不應(yīng)在未確診過敏的情況下盲目限制幼兒飲食,以免影響其正常生長發(fā)育。
一、 必須嚴(yán)格回避的食物(已確診過敏者)
常見高致敏性食物 這些食物是嬰幼兒食物過敏最常見的元兇。一旦通過專業(yè)醫(yī)療評估(如皮膚點刺試驗、血液特異性IgE檢測或食物激發(fā)試驗)確認(rèn)過敏,必須從飲食中完全剔除。
食物類別
具體食物示例
常見過敏癥狀(除濕疹外)
備注
牛奶及乳制品
鮮牛奶、酸奶、奶酪、黃油、含乳飲料、蛋糕、冰淇淋
嘔吐、腹瀉、腹痛、蕁麻疹、呼吸困難
乳制品是3歲以下兒童最常見的過敏原之一
雞蛋
雞蛋(全蛋、蛋清、蛋黃)、含蛋面條、蛋糕、布丁、部分疫苗
嘔吐、腹瀉、喘息、過敏性休克
過敏多由蛋清中的蛋白質(zhì)引起
花生與堅果
花生、杏仁、核桃、腰果、榛子及其制品(醬、油)
嚴(yán)重過敏反應(yīng)(過敏性休克)風(fēng)險高
過敏常持續(xù)終身,需極度警惕交叉污染
海鮮
魚類(如三文魚、鱈魚)、蝦、蟹、貝類(如蛤蜊、牡蠣)
蕁麻疹、血管性水腫、呼吸困難
海鮮具有“發(fā)性”,易誘發(fā)或加重濕疹
大豆
大豆、豆?jié){、豆腐、豆制品、大豆油(精煉油通常安全)
腹瀉、嘔吐、皮疹
常與其他豆科植物交叉反應(yīng)
小麥
小麥面粉、面包、面條、饅頭、糕點
腹痛、腹瀉、嘔吐(需與乳糜瀉區(qū)分)
過敏源為小麥中的麩質(zhì)蛋白等
含潛在致敏添加劑的食物 一些人工防腐劑、色素和調(diào)味劑可能在少數(shù)敏感個體中誘發(fā)或加重濕疹癥狀 。應(yīng)盡量選擇天然、少加工的食物,閱讀食品標(biāo)簽,避免含有人工香精、苯甲酸鈉、亞硫酸鹽等成分的零食和飲料。
二、 建議謹(jǐn)慎或限制攝入的食物(非過敏者也宜注意)
辛辣刺激性食物 對于已經(jīng)開始添加輔食的幼兒,應(yīng)避免食用辣椒、芥末、咖喱等辛辣調(diào)料烹制的食物 。這些食物可能通過刺激消化道或引起身體燥熱,間接導(dǎo)致皮膚瘙癢感加劇,不利于濕疹恢復(fù) 。
高糖高脂及加工食品 過多攝入含糖量高的食物(如糖果、甜飲料)和富含反式脂肪的食物(如人造黃油、部分油炸食品、加工零食)可能影響身體的炎癥反應(yīng),不利于皮膚健康 。油膩食物也可能加重消化負(fù)擔(dān)。
易引起“內(nèi)熱”的食物(中醫(yī)角度) 從傳統(tǒng)育兒經(jīng)驗看,部分家長認(rèn)為羊肉、荔枝、龍眼等食物屬于“發(fā)物”或易生“內(nèi)熱”,可能誘發(fā)或加重濕疹。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證據(jù)對此不完全支持,但如果觀察到孩子每次食用后濕疹明顯加重,也應(yīng)個體化地暫時回避。
當(dāng)幼兒肚子上偶爾出現(xiàn)濕疹時,首要任務(wù)是加強皮膚保濕和護(hù)理,使用溫和的清潔產(chǎn)品。飲食調(diào)整應(yīng)建立在科學(xué)診斷的基礎(chǔ)上,切勿因噎廢食。對于疑似與食物相關(guān)的濕疹,務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估,明確是否為食物過敏,并獲取個性化的飲食指導(dǎo),以確保幼兒在回避風(fēng)險食物的仍能獲得均衡充足的營養(yǎng),健康成長。