?2025年四川廣安門特起付線標準為:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員年度累計起付線為1200元,職工醫(yī)保參保人員為800元,建檔立卡貧困人口降至600元。?
該標準是四川省醫(yī)療保障局為優(yōu)化醫(yī)療費用分擔機制而制定的重要政策,旨在減輕群眾就醫(yī)負擔,同時引導合理分級診療。不同參保群體享受差異化的起付線待遇,體現(xiàn)了對特殊人群的精準保障。
?一、起付線標準的具體內(nèi)容?
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?:普通門診年度累計起付線1200元,住院治療按次計算(三級醫(yī)院800元/次,二級及以下500元/次)。
- ?職工醫(yī)保?:門診與住院合并計算年度起付線800元,退休人員按80%執(zhí)行(640元)。
- ?特殊群體?:建檔立卡貧困人口、低保對象等享受60%的優(yōu)惠起付線(720元),重大疾病患者可申請二次減免。
?二、起付線標準的執(zhí)行規(guī)則?
- ?累計計算?:年度內(nèi)多次就診費用自動累加,達到起付線后自動觸發(fā)醫(yī)保報銷。
- ?跨年清零?:每年1月1日重置累計金額,未使用的額度不結(jié)轉(zhuǎn)。
- ?例外情形?:急診搶救、住院分娩等特殊診療項目不計入起付線累計。
?三、政策實施意義?
通過差異化設(shè)置起付線,既保障了基本醫(yī)療需求,又避免了醫(yī)療資源浪費。特別是對貧困人口的傾斜政策,有效防止因病致貧現(xiàn)象。參保人員可通過“四川醫(yī)?!盇PP實時查詢個人費用累計情況,合理規(guī)劃就醫(yī)安排。