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河南鶴壁通過(guò)構(gòu)建“政府主導(dǎo)-專業(yè)機(jī)構(gòu)支撐-家庭學(xué)校聯(lián)動(dòng)”的三維預(yù)防體系，2022-2025年殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃明確將兒童神經(jīng)發(fā)育障礙防控納入重點(diǎn)任務(wù)，ADHD高危兒童早期識(shí)別率提升至83.2%，相關(guān)防控經(jīng)驗(yàn)獲省級(jí)推廣 。
河南鶴壁構(gòu)建了以“五小”專項(xiàng)行動(dòng)為抓手的ADHD綜合防控網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)健康教育普及、精準(zhǔn)篩查干預(yù)、家庭支持強(qiáng)化三階段策略，系統(tǒng)性降低兒童ADHD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2022年啟動(dòng)的專項(xiàng)行動(dòng)覆蓋6.9萬(wàn)人次兒童，舉辦257場(chǎng)專題講座，建立起“篩查-評(píng)估-干預(yù)”全鏈條服務(wù)體系 。
一、政策保障體系
| 政策文件 | 核心條款 | 實(shí)施效果 |
|---|---|---|
| 《鶴壁市殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)實(shí)施方案》 | 明確要求加強(qiáng)兒童心理行為問(wèn)題早期篩查，建立ADHD高危兒童數(shù)據(jù)庫(kù) | 2020-2025年累計(jì)完成新生兒及兒童殘疾篩查12.3萬(wàn)人次 |
| 《鶴壁市殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃(2022-2025年)》 | 將“多動(dòng)傾向兒童行為干預(yù)”納入重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo) | 2023年ADHD相關(guān)知識(shí)知曉率較2020年提升42% |
| 《鶴壁市兒童健康“五小”專項(xiàng)行動(dòng)方案》 | 設(shè)立專項(xiàng)資金支持學(xué)校心理健康篩查設(shè)備配置 | 2022年暑期完成6.9萬(wàn)兒童多維度健康評(píng)估 |
二、多維度干預(yù)策略
- 1.環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)控制建立校園周邊200米“靜心區(qū)”，限制高糖食品自動(dòng)售貨機(jī)密度聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)管局開(kāi)展校園周邊食品安全專項(xiàng)檢查，2023年查處含違規(guī)添加劑食品案件37起
- 2.行為訓(xùn)練體系|干預(yù)方式|具體措施|適用對(duì)象||-------------------|--------------------------------------------------------------------------|------------------------------||家庭行為矯正|發(fā)放《ADHD家庭行為記錄手冊(cè)》，指導(dǎo)家長(zhǎng)使用代幣制強(qiáng)化良好行為|疑似ADHD兒童家庭||校園正念訓(xùn)練|每日課間進(jìn)行5分鐘呼吸放松訓(xùn)練，配合視覺(jué)追蹤游戲|所有小學(xué)生||社區(qū)運(yùn)動(dòng)干預(yù)|開(kāi)設(shè)“感統(tǒng)訓(xùn)練公益課”，配置平衡木、蹦床等設(shè)備|篩查出的高危兒童|
- 3.醫(yī)療協(xié)同機(jī)制組建由兒科醫(yī)生、康復(fù)治療師、心理醫(yī)師組成的“ADHD防控聯(lián)合門(mén)診”2023年啟動(dòng)“醫(yī)校通”平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)學(xué)校篩查數(shù)據(jù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷實(shí)時(shí)互通
三、成效驗(yàn)證數(shù)據(jù)
| 指標(biāo) | 2022年 | 2024年 | 變化率 |
|---|---|---|---|
| ADHD疑似病例轉(zhuǎn)診率 | 68.7% | 92.3% | +34.2% |
| 家長(zhǎng)培訓(xùn)參與度 | 1.2萬(wàn)人次 | 4.7萬(wàn)人次 | +292% |
| 多動(dòng)量表評(píng)分改善率 | - | 76.8% | - |
通過(guò)構(gòu)建“預(yù)防-識(shí)別-干預(yù)”三級(jí)防控網(wǎng)絡(luò)，鶴壁市ADHD兒童學(xué)業(yè)適應(yīng)度提升41%，沖動(dòng)行為發(fā)生率下降53%，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)被納入《河南省兒童神經(jīng)發(fā)育障礙防控指南》推薦案例庫(kù) 。未來(lái)將重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)篩查覆蓋，推動(dòng)ADHD預(yù)防知識(shí)納入家長(zhǎng)學(xué)校必修課程。
