2025年海南陵水門診特病職工醫(yī)保待遇如下:
一、門診慢性特殊疾病起付標(biāo)準(zhǔn)
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付標(biāo)準(zhǔn)為300元
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付標(biāo)準(zhǔn)為350元
(一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn))
二、報(bào)銷比例與年度最高支付標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷比例:50%-60%(具體比例可能因醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型和費(fèi)用結(jié)構(gòu)有所差異)
年度最高支付標(biāo)準(zhǔn):普通門診60周歲前500元/年,60歲(含)后700元/年
三、特殊群體免起付標(biāo)準(zhǔn)
特困人員、孤兒、最低生活保障對象、一級/二級重度殘疾人、未成年人(未滿18周歲)、老年人(年滿60周歲及以上)等群體,無論醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級,均不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)
四、注意事項(xiàng)
實(shí)際報(bào)銷金額需根據(jù)就醫(yī)機(jī)構(gòu)類型、費(fèi)用明細(xì)及醫(yī)保政策調(diào)整計(jì)算
部分市縣對慢性病門診可能有額外補(bǔ)助,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)