2025年內(nèi)江市居民醫(yī)保個人繳費標準為380元/年,財政補助不低于640元/人
2025年四川省內(nèi)江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇進一步優(yōu)化,覆蓋住院、門診及大病保障等核心領(lǐng)域。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)的住院費用報銷比例最高達85%,門診慢特病病種范圍擴大至45類,年度報銷限額提升至15萬元。大病保險起付線維持1.5萬元,報銷比例最高達75%,困難群體起付線降低50%。
(一)參保范圍與繳費標準
參保對象覆蓋內(nèi)江市戶籍居民、常住非戶籍人口及在校學生,新生兒可“落地參保”。
2025年個人繳費標準分兩檔:一檔380元/年(財政補助640元),二檔550元/年(財政補助640元+補充待遇)。
特困人員、低保對象等群體由政府全額代繳保費,重度殘疾人繳費減免50%。
(二)住院待遇
起付線與報銷比例
一級醫(yī)院:起付線200元,報銷比例90%(一檔)/95%(二檔)
二級醫(yī)院:起付線500元,報銷比例75%(一檔)/80%(二檔)
三級醫(yī)院:起付線1000元,報銷比例65%(一檔)/70%(二檔)
注:市域內(nèi)未分級診療轉(zhuǎn)診報銷比例下降10%。
封頂線與重大疾病保障
年度住院總費用封頂線30萬元,重大疾病(如癌癥、器官移植)額外增加20萬元專項保障。
異地就醫(yī)結(jié)算
備案后跨省就醫(yī)可直接結(jié)算,轉(zhuǎn)診醫(yī)院范圍擴大至全國醫(yī)保定點三級醫(yī)院。
(三)門診待遇
普通門診:年度報銷限額從800元提高至1200元,基層醫(yī)療機構(gòu)不設(shè)起付線。
慢特病門診:新增帕金森病、骨髓增生異常綜合征等5類病種,覆蓋45類疾病,單病種年度限額1萬-5萬元,多病種疊加最高15萬元。
(四)大病保險與特殊保障
大病保險:起付線1.5萬元,1.5萬-10萬元部分報銷65%,10萬元以上部分報銷75%。
醫(yī)療救助:困難群眾經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后,剩余費用按70%-90%比例救助,年度限額10萬元。
| 對比項 | 2023年 | 2025年 | 變化幅度 |
|---|---|---|---|
| 個人繳費標準 | 350元/年 | 380元/年 | +8.6% |
| 三級醫(yī)院報銷比例 | 60%(一檔) | 65%(一檔) | +5% |
| 門診慢特病病種數(shù) | 40類 | 45類 | +12.5% |
| 大病保險起付線 | 1.8萬元 | 1.5萬元 | -16.7% |
2025年內(nèi)江市居民醫(yī)保通過提高財政補助、擴大病種覆蓋、降低起付線等措施,顯著提升了參保群眾的醫(yī)療保障水平。政策進一步向困難群體傾斜,強化了多層次醫(yī)療保障體系的普惠性與可及性,為居民健康提供了堅實支撐。