2025年甘肅武威門診慢特病年度累計(jì)報(bào)銷上限根據(jù)病種類型和醫(yī)保類型有所不同，具體如下：
職工醫(yī)保
特殊病種（10種） ：血友病、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、血液透析等，報(bào)銷比例達(dá) 90% ，年度支付限額最高為 8萬元 。
其他病種 ：如糖尿病、高血壓等，年度累計(jì)最高支付限額為 兩種病種中最高限額 + 500元定額 （按最高病種限額分解到可享受月份計(jì)算）。
居民醫(yī)保
特殊病種（10種） ：血友病、惡性腫瘤門診治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，報(bào)銷比例達(dá) 80% ，年度支付限額最高為 6萬元 。
其他病種 ：如肝硬化、腦癱等，年度累計(jì)最高支付限額為 兩種病種中最高限額 + 500元定額 。
補(bǔ)充保險(xiǎn)托底機(jī)制
針對(duì)白血病門診治療、血液透析等5個(gè)高費(fèi)用病種，基本醫(yī)保報(bào)銷后超限額部分可按 85%報(bào)銷比例 ，單年度最高再報(bào)銷 3萬元 。
說明 ：
支付限額僅限當(dāng)年使用，不可跨年累計(jì)。
申報(bào)時(shí)需同時(shí)申報(bào)最多2種病種，個(gè)人年度累計(jì)最高支付限額按上述規(guī)則計(jì)算。
