85%高危人群篩查覆蓋率 | 3家三甲醫(yī)院專項(xiàng)門診 | 20個(gè)社區(qū)心理服務(wù)站
山東濟(jì)寧通過構(gòu)建心理健康教育-早期篩查-精準(zhǔn)干預(yù)三級(jí)防控體系,在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)預(yù)防領(lǐng)域形成全國示范模式,覆蓋醫(yī)療、社區(qū)、教育及高危職業(yè)群體,實(shí)現(xiàn)從危機(jī)事件發(fā)生前到創(chuàng)傷后的全鏈條防控。
一、 專業(yè)化醫(yī)療體系建設(shè)
多學(xué)科協(xié)作門診
濟(jì)寧依托山東省戴莊醫(yī)院、濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院等三甲機(jī)構(gòu),設(shè)立PTSD專項(xiàng)門診,整合精神科、心理咨詢科及急診科資源,開展“生物-心理-社會(huì)”綜合干預(yù)。
表1:濟(jì)寧PTSD核心醫(yī)療資源對(duì)比機(jī)構(gòu) 特色技術(shù) 覆蓋人群 山東省戴莊醫(yī)院 應(yīng)激性精神障礙藥物-心理聯(lián)合療法 青少年、職業(yè)暴露者 濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 中醫(yī)針灸結(jié)合認(rèn)知行為治療 術(shù)后患者、災(zāi)后群體 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法(VRET) 創(chuàng)傷事件幸存者 加速康復(fù)外科護(hù)理
針對(duì)心臟手術(shù)、重大創(chuàng)傷患者,推廣苗景劍團(tuán)隊(duì)研發(fā)的加速康復(fù)方案,通過術(shù)前心理評(píng)估、術(shù)中應(yīng)激調(diào)控、術(shù)后情緒跟蹤,使PTSD發(fā)生率下降42%(數(shù)據(jù)來源:《智慧健康》2020)。
二、 全域化預(yù)防網(wǎng)絡(luò)
社區(qū)心理健康網(wǎng)格
全市建成20個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)心理服務(wù)站,開展“創(chuàng)傷后心理韌性提升”課程,重點(diǎn)服務(wù)留守兒童、空巢老人及暴力事件目擊者。服務(wù)內(nèi)容包括:- 創(chuàng)傷事件模擬演練
- 應(yīng)激反應(yīng)自助工具箱(含呼吸訓(xùn)練指南、緊急聯(lián)絡(luò)卡)
- 家庭支持小組(每月2次線下活動(dòng))
高危職業(yè)保護(hù)機(jī)制
針對(duì)警察、消防員、醫(yī)護(hù)人員等PTSD高風(fēng)險(xiǎn)群體,實(shí)施:- 年度心理彈性測評(píng)(納入職業(yè)健康檔案)
- 危機(jī)事件后48小時(shí)強(qiáng)制干預(yù)(含團(tuán)體減壓、個(gè)體咨詢)
- 崗位適應(yīng)性調(diào)整(對(duì)篩查陽性者暫調(diào)低應(yīng)激崗位)
三、 創(chuàng)新性干預(yù)技術(shù)
數(shù)字化預(yù)警平臺(tái)
開發(fā)“濟(jì)寧心理應(yīng)急云平臺(tái)”,整合醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)數(shù)據(jù),通過AI算法實(shí)時(shí)識(shí)別言語、行為中的PTSD風(fēng)險(xiǎn)信號(hào),觸發(fā)分級(jí)預(yù)警(輕度推送自助資源,重度啟動(dòng)人工介入)。本土化心理教育素材
編制《創(chuàng)傷后心理自救手冊》(魯H-2024標(biāo)準(zhǔn)版),采用方言案例、情景漫畫形式,普及“穩(wěn)定化技術(shù)”“安全島想象”等實(shí)用技能,累計(jì)發(fā)放超50萬冊。
山東濟(jì)寧通過醫(yī)療資源下沉、社會(huì)協(xié)同干預(yù)、技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用三大抓手,將PTSD預(yù)防從被動(dòng)救治轉(zhuǎn)向主動(dòng)防控,為同類城市提供了“早篩查、早干預(yù)、全周期管理”的實(shí)踐范本。