3個工作日內(nèi)完成審核
2025年云南昭通參保人員可通過手機提交門診慢特病申請，全程線上操作，無需線下跑動。申請人需登錄官方醫(yī)保平臺，填寫個人信息并上傳病歷材料，經(jīng)系統(tǒng)審核后即可查詢結(jié)果，年度支付限額最高可達15萬元。
一、申請條件與范圍
適用人群
昭通市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
患有政策規(guī)定的慢特病病種（如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等）
近半年內(nèi)有二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷記錄
材料要求
材料類型 具體要求 示例文件 身份證明 有效期內(nèi)身份證或社保卡 身份證正反面掃描件 診斷證明 二級及以上醫(yī)院蓋章原件 出院小結(jié)或病理報告 參保憑證 醫(yī)保電子憑證激活截圖 國家醫(yī)保APP截圖
二、操作步驟
平臺登錄
通過“云南醫(yī)保公共服務網(wǎng)”或“昭通醫(yī)保”微信公眾號進入申請入口
使用醫(yī)保電子憑證或人臉識別完成身份驗證
信息填報
選擇就診醫(yī)療機構(gòu)（需為昭通市內(nèi)定點醫(yī)院）
勾選病種類型（系統(tǒng)自動匹配年度支付限額）
填寫用藥方案及治療計劃（需與診斷證明一致）
材料上傳
支持PDF/JPG格式，單文件不超過10MB
系統(tǒng)自動校驗材料完整性，缺失項實時提示
三、審核與待遇
審核時效
常規(guī)病種：3個工作日內(nèi)完成審核
復雜病種（如器官移植術(shù)后）：延長至5個工作日
審核結(jié)果通過短信及APP消息推送
待遇標準對比
病種分類 年度支付限額（元） 報銷比例 起付線（元） 普通慢病（如高血壓） 8,000 70% 500 重大慢病（如惡性腫瘤） 150,000 85% 1,000
四、注意事項
申請失敗常見原因：診斷證明未蓋章、病種與就診記錄不符
復審申請需間隔6個月以上，同一病種重復提交將觸發(fā)系統(tǒng)預警
定點醫(yī)療機構(gòu)變更需通過“醫(yī)保電子憑證”模塊操作
通過手機端申請門診慢特病待遇，既減少了群眾線下奔波的時間成本，又通過數(shù)字化審核提升了精準度。建議申請人提前聯(lián)系定點醫(yī)院醫(yī)?？?/span>獲取標準化診斷材料，確保一次性通過審核。政策咨詢可撥打昭通市醫(yī)保局熱線0870-12393，工作日9:00-17:00提供人工指導。