2023年延邊州居民不合理用藥率下降至8.7%
吉林延邊通過構(gòu)建多層次預(yù)防體系、強(qiáng)化基層醫(yī)療監(jiān)管、普及合理用藥教育等綜合措施，有效遏制了過度服藥現(xiàn)象，保障了居民用藥安全。
一、政策與制度保障
- 分級診療制度
延邊州推行基層首診制，要求常見病首診必須在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過醫(yī)保報(bào)銷比例差異引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。二級以上醫(yī)院需對重復(fù)開藥、超量處方進(jìn)行電子系統(tǒng)攔截，2022年攔截可疑處方達(dá)4.2萬張。
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型 | 處方審核率 | 過度處方攔截率 |
|---|---|---|
| 三級醫(yī)院 | 100% | 92% |
| 社區(qū)衛(wèi)生中心 | 85% | 78% |
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 70% | 65% |
- 藥品目錄動(dòng)態(tài)管理
州衛(wèi)健委每季度更新重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄，將抗生素、輔助用藥等120種高風(fēng)險(xiǎn)藥品納入專項(xiàng)監(jiān)管，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月上報(bào)使用量異常波動(dòng)情況。
二、醫(yī)療行為規(guī)范
臨床藥師介入制度
全州二級以上醫(yī)院設(shè)立臨床藥師崗位，參與查房和會診，對多藥聯(lián)用、長療程用藥進(jìn)行實(shí)時(shí)干預(yù)。2023年藥師干預(yù)成功率達(dá)89%，減少患者平均用藥種類1.7種。處方點(diǎn)評與績效考核
實(shí)行"雙隨機(jī)一公開"處方點(diǎn)評機(jī)制，每月抽查30%門診處方和100%住院病歷，將合理用藥指標(biāo)納入醫(yī)務(wù)人員績效考核，占比達(dá)15%。
三、公眾教育與健康管理
- 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
通過家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民建立用藥檔案，對慢性病患者實(shí)施用藥依從性管理。2023年簽約居民重復(fù)購藥率下降23%。
| 健康教育形式 | 覆蓋人群 | 用藥知識知曉率 |
|---|---|---|
| 社區(qū)講座 | 12萬人次 | 76% |
| 短視頻推送 | 85萬人次 | 68% |
| 用藥手冊發(fā)放 | 20萬份 | 82% |
- "安全用藥月"活動(dòng)
每年開展主題宣傳，通過民族語言廣播、朝鮮語用藥指南等形式，針對老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群普及藥物相互作用、不良反應(yīng)識別等知識。
延邊州通過制度約束、專業(yè)監(jiān)管和公眾參與的三維聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建了預(yù)防過度服藥的長效機(jī)制，不僅降低了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，更顯著提升了區(qū)域用藥安全水平，為邊疆民族地區(qū)提供了可復(fù)制的合理用藥治理樣本。
