2025年廣東省中山市門診特定病種（門特）的使用流程及注意事項(xiàng)如下：
一、門特認(rèn)定與選點(diǎn)
認(rèn)定資格
中山市12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已取得高血壓病、糖尿病門診特定病種認(rèn)定資格，參保人可就近申請(qǐng)。
選點(diǎn)流程
默認(rèn)選點(diǎn) ：經(jīng)認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)自動(dòng)成為默認(rèn)選點(diǎn)，無需額外申請(qǐng)。
增加選點(diǎn) ：二類門特患者或異地就醫(yī)備案人員需持身份證/社?？?，向市/鎮(zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理新增選點(diǎn)手續(xù)。
二、就醫(yī)與報(bào)銷
就醫(yī)要求
持社?？ê蜕矸葑C，掛對(duì)應(yīng)門特病種號(hào)就診。
首次使用門特需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院完成登記，部分醫(yī)院需填寫《門特登記表》。
報(bào)銷規(guī)則
報(bào)銷額度 ：每年最高可達(dá)8000-12000元（具體以當(dāng)年醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)）。
費(fèi)用結(jié)算 ：超過起付線的費(fèi)用按住院待遇報(bào)銷。
三、異地就醫(yī)支持
備案要求
長期異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)。
跨省就醫(yī)時(shí)，門特認(rèn)定信息可跨省互認(rèn)，無需重復(fù)認(rèn)定。
直接結(jié)算
在廣東省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門特費(fèi)用可直接結(jié)算。
異地就醫(yī)需攜帶醫(yī)保憑證、門特認(rèn)定表及費(fèi)用明細(xì)，按規(guī)定報(bào)銷。
四、注意事項(xiàng)
材料準(zhǔn)備 ：需攜帶身份證、社?？?、診斷證明、病歷等材料辦理認(rèn)定。
變更流程 ：就醫(yī)地或病情變化需到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理選點(diǎn)或變更手續(xù)。
以上信息綜合自中山市醫(yī)療保障局及廣東省醫(yī)療保障事業(yè)管理中心官方指南。
