新疆哈密辦理門特病后，參保人攜帶規(guī)定資料至指定醫(yī)療機構就醫(yī)或購藥，結算時憑社?？ㄖ苯訄箐N；如在非指定醫(yī)療機構就醫(yī)，需自行墊付費用后前往社保機構辦理報銷手續(xù)。在哈密，辦理了門特病的參保人，在報銷時有特定的方式。若在指定醫(yī)療機構，可直接結算報銷，方便快捷；若在非指定醫(yī)療機構，則需先自行承擔費用，之后再去社保機構完成報銷流程。下面為你詳細介紹相關內容。
（一）門特病概述
門特病，即“基本醫(yī)療保險門診特殊病種”，是指可以門診治療不需住院，但需要長期依靠藥物維持病情穩(wěn)定的慢性疾病。辦理門特后，門診費用可像住院費用一樣按比例報銷，且報銷比例和住院相同。不過，門特設有起付標準，其標準會因購買醫(yī)保的方式以及醫(yī)療機構級別的不同而有所差異。
（二）可辦理門特病的群體及病種
- 適用群體：并非所有患者都能辦理門特病，只有門診特殊患病群體才有“資格”辦理。
- 具體病種：包括再生障礙性貧血、血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生異常綜合征等。需要注意的是，各地的門診慢特病病種目錄有所不同，具體某個病是否在目錄內，需咨詢當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構。
（三）門特病辦理資料
辦理門特病需要準備以下資料：
| 所需資料 | 詳情 |
|---|---|
| 醫(yī)院就診卡 | 患者在醫(yī)院就診時使用的卡片 |
| 社會保障卡及身份證 | 患者本人的社會保障卡和身份證 |
| 門診病情證明書 | 由醫(yī)院出具的病情證明 |
| 相關檢查報告 | 與病情相關的各項檢查結果 |
| 《基本醫(yī)療市級統(tǒng)籌特殊疾病申報表》 | 需按要求填寫完整 |
| 兩張1寸近照 | 用于辦理相關證件 |
（四）門特病辦理流程
- 協(xié)議定點醫(yī)療機構辦理流程：協(xié)議定點醫(yī)療機構審核參保人員提供的申辦材料，符合政策規(guī)定的確認后上傳醫(yī)保經(jīng)辦機構，由醫(yī)保經(jīng)辦機構進行確認。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理流程：醫(yī)保經(jīng)辦機構審核參保人員提供的申辦材料，符合政策規(guī)定的進行待遇認定，不專門組織查體和資格評定。逐步取消門診慢特病紙質證件（慢特病資格證），改為通過醫(yī)保信息系統(tǒng)進行身份標識。鼓勵各市將門診慢特病病種待遇認定下沉到符合要求的定點醫(yī)療機構，由定點醫(yī)療機構辦理。
（五）門特病報銷流程
- 指定醫(yī)療機構報銷：參保人攜帶規(guī)定資料至指定醫(yī)療機構就醫(yī)或購藥，結算時憑社?？ㄖ苯訄箐N。
- 非指定醫(yī)療機構報銷：若在非指定醫(yī)療機構就醫(yī)，需自行墊付費用后前往社保機構辦理報銷手續(xù)。辦理時需帶齊《基本醫(yī)療保險門診特定病種鑒定表》（或《門診特定病種待遇證》）復印件、醫(yī)療費用收費收據(jù)原件、醫(yī)療費用明細清單。在市局參保的城鎮(zhèn)職工到市社保局辦理，在區(qū)（縣）分局參保的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民到所屬社保分局辦理。
了解新疆哈密門特病的辦理和報銷流程，有助于參保人在面對慢性疾病時，更合理地利用醫(yī)保政策，減輕醫(yī)療費用負擔。建議參保人及時關注當?shù)蒯t(yī)保政策的變化，以便更好地享受醫(yī)保待遇。
