?老年人晚上血糖18.5mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能引發(fā)急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷，長(zhǎng)期未控制會(huì)加速血管和神經(jīng)損傷，增加心腦血管疾病、腎病及視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。?
老年人晚上血糖18.5mmol/L（毫摩爾每升）是一個(gè)顯著高于正常范圍的數(shù)值，通?？崭寡菓?yīng)在3.9-6.1mmol/L之間，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L。這一數(shù)值表明體內(nèi)胰島素作用嚴(yán)重不足，葡萄糖無法有效進(jìn)入細(xì)胞供能，轉(zhuǎn)而通過尿液大量排出，導(dǎo)致多尿、口渴、體重下降等癥狀。血液滲透壓升高可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂，老年人尤其容易出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷微血管，增加心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變及周圍神經(jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)。
一、高血糖的潛在危害
- ?急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?：血糖18.5mmol/L可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)，表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至意識(shí)模糊或昏迷。若不及時(shí)處理，病死率較高。
- ?慢性器官損傷?：長(zhǎng)期高血糖會(huì)加速血管和神經(jīng)損傷，增加心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變及周圍神經(jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)。例如，視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致視力下降，糖尿病腎病可能造成蛋白尿和腎功能減退。
- ?感染風(fēng)險(xiǎn)增加?：高血糖環(huán)境有利于病菌滋生，皮膚傷口可能難以愈合，導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)上升。
二、高血糖的常見原因
- ?糖尿病管理不當(dāng)?：如漏服藥物、胰島素劑量不足或未規(guī)范治療，可能導(dǎo)致血糖飆升。
- ?隱匿性糖尿病?：部分老年人首次發(fā)現(xiàn)血糖異常時(shí)已處于高危水平，可能與遺傳或長(zhǎng)期代謝紊亂有關(guān)。
- ?應(yīng)激狀態(tài)或藥物影響?：合并感染、使用糖皮質(zhì)激素或利尿劑等藥物，可能導(dǎo)致血糖短期內(nèi)急劇升高。
三、應(yīng)對(duì)措施與日常管理
- ?立即就醫(yī)?：建議盡快進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和胰島素治療，完善糖化血紅蛋白、尿酮體、電解質(zhì)等檢查。
- ?加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)?：日常需定期監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整降糖方案，預(yù)防低血糖發(fā)生。注意足部護(hù)理避免潰瘍，每年篩查眼底和尿微量白蛋白。
- ?生活方式調(diào)整?：家屬應(yīng)協(xié)助老人規(guī)律用藥，控制碳水化合物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)。避免高糖、高脂肪食物，多攝入富含纖維素的水果和蔬菜。
老年人晚上血糖18.5mmol/L是一個(gè)需要高度重視的健康問題，及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范治療和日常管理是控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。通過積極措施，可以有效降低健康風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。
