?2025年陜西榆林特殊病種申報(bào)需準(zhǔn)備5類(lèi)核心材料?
根據(jù)榆林市醫(yī)療保障局最新規(guī)定，申請(qǐng)?zhí)厥獠》N待遇需提交以下材料：
?一、身份及參保證明?
- ?申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件?（正反面復(fù)印在同一頁(yè)）
- ?社?？◤?fù)印件?（需激活醫(yī)保功能）
- ?近期免冠1寸照片2張?（底色不限）
?二、醫(yī)學(xué)診斷材料?
- ?二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)?（需加蓋醫(yī)院公章）
- ?完整住院病歷復(fù)印件?或門(mén)診病歷（含檢查報(bào)告、病理報(bào)告等）
- ?近6個(gè)月內(nèi)的復(fù)查報(bào)告?（針對(duì)需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的病種）
?三、費(fèi)用相關(guān)憑證?
- ?近1年治療費(fèi)用清單?（需醫(yī)院財(cái)務(wù)章）
- ?自費(fèi)藥品說(shuō)明?（如使用醫(yī)保目錄外藥品需單獨(dú)說(shuō)明）
?四、填寫(xiě)表格?
- 《榆林市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種申請(qǐng)表》（需單位或社區(qū)蓋章）
- ?醫(yī)師簽字確認(rèn)的治療方案?
?五、其他補(bǔ)充材料?
- ?委托辦理需提供委托書(shū)及雙方身份證?
- ?異地就醫(yī)備案證明?（如適用）
?材料對(duì)比表?
| 材料類(lèi)型 | 必備要求 | 常見(jiàn)問(wèn)題 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 醫(yī)院公章+副主任醫(yī)師簽字 | 缺少疾病編碼 |
| 費(fèi)用清單 | 需體現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算類(lèi)型 | 手寫(xiě)清單無(wú)效 |
| 申請(qǐng)表 | 需粘貼照片+雙面打印 | 未填寫(xiě)聯(lián)系人電話(huà) |
所有材料需按順序裝訂成冊(cè)，提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口。材料不全者需在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正，逾期視為自動(dòng)放棄申請(qǐng)。特殊病種認(rèn)定結(jié)果將通過(guò)短信通知，有效期為2年，到期需重新提交復(fù)查材料。
