可以，但需滿足特定條件，主要針對住院康復(fù)且符合規(guī)定的病種和項目。
在安徽安慶，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（即居民醫(yī)保）的老年人，在康復(fù)科接受康復(fù)治療時，可以按規(guī)定使用居民醫(yī)保進(jìn)行報銷，但并非所有康復(fù)項目和情形都納入報銷范圍。其核心在于治療的性質(zhì)、地點、病種以及所使用的具體醫(yī)療服務(wù)項目是否符合安徽省及安慶市現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險目錄和政策規(guī)定?？傮w而言，住院康復(fù)的報銷政策相對明確和全面，而普通門診康復(fù)的報銷則非常有限。
一、 住院康復(fù)治療的醫(yī)保報銷
報銷基本條件與范圍 在安慶市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)科進(jìn)行住院治療，是使用居民醫(yī)保報銷康復(fù)費用的主要途徑。根據(jù)政策，納入報銷的費用必須屬于《安徽省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》中的“手術(shù)與康復(fù)類”項目，且符合臨床診療規(guī)范 。這意味著只有那些被醫(yī)保部門明確認(rèn)定為必要的、有明確療效的康復(fù)治療項目（如物理治療、作業(yè)治療、言語治療等）才能獲得報銷。治療必須因疾病或損傷導(dǎo)致功能障礙，且有明確的康復(fù)治療指征。
起付線與報銷比例 住院報銷實行起付線制度，即費用需先達(dá)到一定額度，超出部分才能按比例報銷。對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員：
- 在安慶市域內(nèi)或省內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，起付線根據(jù)醫(yī)院等級設(shè)定（如市屬三級醫(yī)院），一個參保年度內(nèi)多次住院會相應(yīng)降低起付標(biāo)準(zhǔn)。
- 在省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，起付線通常為當(dāng)次住院總費用的20%，最低2000元，最高不超過1萬元 。
- 報銷比例與醫(yī)院等級和是否辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)相關(guān)。在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，報銷比例一般在60%-75%之間；在省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的報銷比例為60%，未辦理的為50% 。還設(shè)有保底報銷政策，確保實際報銷比例不低于一定水平（如省內(nèi)45%）。
針對特定病種的康復(fù)治療 對于因特定嚴(yán)重疾病導(dǎo)致長期功能障礙，需要長期住院康復(fù)的患者，醫(yī)保政策有專門規(guī)定。例如，因腦出血（腦梗死）、腦癱、帕金森病、老年癡呆癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致高度護(hù)理依賴或完全護(hù)理依賴的患者，其住院康復(fù)治療被納入重點保障范圍 。安慶市也推行了“康復(fù)類疾病患者住院按床日付費”的試點政策，對符合條件的患者，醫(yī)保基金按住院天數(shù)進(jìn)行結(jié)算，旨在保障長期康復(fù)治療的連續(xù)性和可及性 。
二、 門診康復(fù)治療的醫(yī)保報銷
普通門診康復(fù) 目前，居民醫(yī)保的普通門診統(tǒng)籌基金主要用于報銷常見病、多發(fā)病的門診費用，如感冒、腸胃炎等。單純的、非特定病種的康復(fù)科普通門診治療（如常規(guī)理療）通常不納入居民醫(yī)保普通門診的報銷范圍，或報銷范圍極其有限。
門診慢特?。圆?、特殊?。┛祻?fù) 這是門診康復(fù)治療獲得醫(yī)保報銷的主要途徑。如果老年人所患的疾病屬于安慶市規(guī)定的門診慢特病病種目錄，且康復(fù)治療是該病種治療方案的必要組成部分，則相關(guān)的醫(yī)藥費用可以按慢特病政策報銷 。
- 慢性病：如高血壓、糖尿病等，年度起付線為400元，報銷比例為55%左右 。但這些病種的常規(guī)治療通常不包含復(fù)雜的康復(fù)項目。
- 特殊病：如惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，其待遇等同于住院報銷，報銷比例高，起付線按年度內(nèi)最高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)計算一次 。對于因腦梗死后遺癥、腦癱等需要長期門診康復(fù)的特定神經(jīng)系統(tǒng)疾病，若被認(rèn)定為特殊病，則門診產(chǎn)生的符合規(guī)定的康復(fù)費用可享受高比例報銷。
門診康復(fù)項目對比表
對比項
普通門診康復(fù)
門診慢特病康復(fù)
適用對象
所有居民醫(yī)保參保人
經(jīng)醫(yī)保部門認(rèn)定患有特定慢特病的參保人
報銷范圍
極其有限，通常不包含
明確，包含該病種治療必需的康復(fù)項目和藥品
起付線
年度40元（縣域內(nèi)基層）或400元（市域外）
慢性病400元；特殊病按年度最高級別醫(yī)院計算一次，最高700元
報銷比例
約50%（基層）或55%（市域外）
慢性病約55%；特殊病等同于住院，比例高（60%-75%）
報銷限額
有年度限額（如150元）
慢性病按病種設(shè)限額；特殊病無單獨限額，納入住院年度限額
關(guān)鍵條件
無特定要求
必須經(jīng)過慢特病資格認(rèn)定程序
三、 住院康復(fù)治療報銷對比
對比項 | 安慶市域內(nèi)/省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)（已轉(zhuǎn)診） | 省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)（未轉(zhuǎn)診） |
|---|---|---|---|
起付線 | 按醫(yī)院等級設(shè)定（如幾百至一千多元） | 當(dāng)次住院總費用的20%，最低2000元，最高1萬元 | 當(dāng)次住院總費用的20%，最低2000元，最高1萬元 |
報銷比例 | 60%-75% | 60% | 50% |
保底報銷比例 | 省內(nèi)45% | 省外40% | 省外40% |
關(guān)鍵要求 | 在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) | 需辦理規(guī)范的轉(zhuǎn)診備案手續(xù) | 未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，報銷比例降低 |
在安徽安慶，居民醫(yī)保參保的老年人在康復(fù)科接受康復(fù)治療，能否報銷以及報銷多少，關(guān)鍵在于治療形式和疾病類型。住院康復(fù)，特別是針對腦梗死、腦癱等導(dǎo)致長期護(hù)理依賴的特定病種，是醫(yī)保報銷的重點，政策相對完善，可通過住院或按床日付費等方式獲得較高比例的費用補償。而門診康復(fù)，則主要依賴于是否被認(rèn)定為門診慢特病，普通情況下的門診康復(fù)費用基本無法通過居民醫(yī)保報銷?；颊呒凹覍賾?yīng)提前了解政策，選擇合適的治療方式，并積極辦理相關(guān)病種的認(rèn)定手續(xù)，以最大程度地減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
