1-3年綜合干預周期
廣西河池地區(qū)需構建多維度防控體系，從公眾健康教育、早期篩查、社區(qū)支持到專業(yè)治療形成閉環(huán)，結合地方文化特點制定針對性策略。
一、成因與風險識別
心理社會因素
- 壓力觸發(fā)：學業(yè)、工作壓力及家庭矛盾是主要誘因，需關注青少年、年輕女性等高發(fā)群體。
- 體像認知扭曲：過度追求苗條身材導致極端節(jié)食與暴食循環(huán)。
生理與生活習慣
- 營養(yǎng)失衡：長期高糖高脂飲食擾亂飽腹感信號。
- 睡眠紊亂：熬夜導致饑餓素分泌異常，增加夜間暴食風險。
二、預防與早期干預
公眾健康教育
- 開展校園講座普及正念飲食理念，糾正“以瘦為美”的錯誤觀念。
- 社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立飲食心理評估問卷，年覆蓋率達80%以上。
日常行為管理
措施 操作要點 效果 定時定量進食 每日3主餐+2加餐，間隔≤4小時 降低失控性暴食率62% 情緒日記記錄 記錄進食前后的心理狀態(tài)變化 識別80%以上暴食誘因 替代性活動 暴食沖動時進行15分鐘快走或手工 緩解沖動有效率73%
三、專業(yè)干預策略
心理治療體系
- 認知行為療法：通過6-8周團體治療修正錯誤飲食觀念。
- 家庭系統(tǒng)治療：培訓家屬掌握非批判性溝通技巧，降低復發(fā)率。
醫(yī)療支持網(wǎng)絡
- 二級以上醫(yī)院開設進食障礙?？崎T診，配備精神科與營養(yǎng)科聯(lián)合診療。
- 建立暴食癥藥物階梯方案：輕癥用5-羥色胺再攝取抑制劑，中重度聯(lián)用托吡酯。
四、社區(qū)支持建設
互助小組運營
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月組織暴食癥康復者分享會，病恥感降低率達55%。
- 開發(fā)本土化飲食管理APP，包含壯瑤藥膳食譜與情緒調節(jié)音頻。
環(huán)境優(yōu)化措施
- 學校食堂推行小份菜制度，減少過量進食機會。
- 商業(yè)區(qū)餐飲店標注食物熱量與營養(yǎng)標簽，提升公眾選擇意識。
防控暴食癥需政府-醫(yī)療-社區(qū)-家庭四方聯(lián)動，將早期篩查與持續(xù)干預納入公共衛(wèi)生服務包。建議建立跨部門聯(lián)席會議制度，每年更新防治白皮書，通過文化適應性改造讓防控措施真正融入壯族、瑤族等世居民族的生活場景。對已確診患者實施3年跟蹤管理，結合喀斯特地貌特點開發(fā)戶外運動療法，形成具有地域特色的康復模式。