134人因預(yù)防性用藥過量出現(xiàn)不良反應(yīng)，1名兒童死亡
過度服藥是醫(yī)療健康領(lǐng)域的重要風(fēng)險(xiǎn)，尤其在群體性預(yù)防用藥中更需嚴(yán)格規(guī)范。四川內(nèi)江曾因瘧疾預(yù)防用藥過量導(dǎo)致群體不良反應(yīng)事件，凸顯了用藥安全管理的必要性。以下是結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)驗(yàn)與醫(yī)學(xué)原則的預(yù)防措施，涵蓋政策監(jiān)管、醫(yī)療執(zhí)行和公眾教育等多維度。
一、政策與監(jiān)管強(qiáng)化
嚴(yán)格用藥劑量標(biāo)準(zhǔn)
- 針對(duì)不同年齡段、健康狀況制定差異化用藥方案，避免兒童與成人劑量混用。內(nèi)江事件中，16歲以下兒童因與成人等量服藥導(dǎo)致過量，需引以為戒。
- 建立藥品發(fā)放雙核查制度，由專業(yè)藥師與醫(yī)生共同確認(rèn)劑量。
完善責(zé)任追究機(jī)制
- 對(duì)違規(guī)操作實(shí)施“一票否決”，如內(nèi)江事件中3名責(zé)任人被停職檢查。
- 定期開展用藥安全培訓(xùn)，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)。
| 監(jiān)管措施 | 具體內(nèi)容 | 實(shí)施效果 |
|---|---|---|
| 差異化劑量標(biāo)準(zhǔn) | 按年齡、體重、肝腎功能分級(jí) | 降低兒童、老人過量風(fēng)險(xiǎn) |
| 藥品發(fā)放雙核查 | 醫(yī)生開具處方+藥師審核 | 減少人為操作失誤 |
| 不良反應(yīng)應(yīng)急響應(yīng) | 設(shè)立24小時(shí)監(jiān)測(cè)上報(bào)系統(tǒng) | 及時(shí)干預(yù)，避免群體事件擴(kuò)大 |
二、醫(yī)療執(zhí)行規(guī)范化
專業(yè)指導(dǎo)與個(gè)體化用藥
- 肝腎功能不全者需調(diào)整劑量或延長(zhǎng)用藥間隔，內(nèi)江案例顯示代謝功能差異是關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。
- 預(yù)防性用藥前需評(píng)估接觸史與感染概率，避免無差別投藥。
用藥過程全程監(jiān)控
- 設(shè)立服藥后觀察期，監(jiān)測(cè)體溫、心率等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常立即停藥。
- 提供藥物成分說明書，避免重復(fù)用藥（如含相同成分的復(fù)方藥）。
三、公眾教育與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)提升
明確告知藥物風(fēng)險(xiǎn)
- 避免將藥物稱為“糖果”，需向兒童說明真實(shí)用途。內(nèi)江事件中部分村民對(duì)預(yù)防用藥認(rèn)知不足。
- 通過社區(qū)宣傳普及藥物蓄積毒性和正確服藥時(shí)間。
家庭藥品安全管理
- 藥品存放于兒童不可觸及處，使用專用藥盒分裝。
- 過期藥物需通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一回收，避免誤服。
群體性用藥安全需多方協(xié)作，從政策到執(zhí)行層層把關(guān)，同時(shí)提升公眾對(duì)藥物風(fēng)險(xiǎn)的科學(xué)認(rèn)知。內(nèi)江事件的教訓(xùn)表明，只有將規(guī)范操作與人文關(guān)懷結(jié)合，才能最大限度避免過度服藥帶來的危害。
