5類核心材料，審核周期15-30個工作日
2025年陜西寶雞特殊門診申請需提交基礎(chǔ)身份材料、醫(yī)學(xué)診斷材料、申請表格、參保憑證及特殊群體證明（如適用），材料需通過線上平臺或線下窗口提交，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后享受待遇。
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 本人社會保障卡原件及復(fù)印件（正反面）
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書
參保憑證
- 最新年度醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過線上平臺打?。?/li>
- 異地參保者需提供參保地轉(zhuǎn)診備案證明
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
確診資料
- 二級及以上醫(yī)院出具的門診特病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章，含疾病名稱、分期及醫(yī)生簽名）
- 相關(guān)檢查報告（如病理報告、影像學(xué)報告等）
病史記錄
近2年內(nèi)與特病相關(guān)的住院病歷或門診病歷（含治療方案、用藥記錄）
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 包含疾病名稱、分期及醫(yī)生簽名 | 3個月內(nèi) |
| 病理報告 | 標(biāo)注檢測方法及結(jié)果 | 長期有效（限原發(fā)?。?/td> |
| 住院病歷 | 含治療方案、用藥記錄 | 2年內(nèi) |
三、申請表格與審核文件
《門診特病待遇申請表》
由定點(diǎn)醫(yī)院填寫并蓋章，明確標(biāo)注申請病種（如惡性腫瘤、尿毒癥等）
其他證明
低保戶或特殊群體需提供困難認(rèn)定材料
四、材料提交與注意事項(xiàng)
提交方式
- 線上：通過陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺上傳掃描件
- 線下：戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場提交
常見問題
- 材料缺失需在10個工作日內(nèi)補(bǔ)正，逾期視為放棄申請
- 病種范圍以陜西省醫(yī)保目錄為準(zhǔn)，動態(tài)調(diào)整
五、特殊病種補(bǔ)充材料
- 惡性腫瘤
病理報告、放化療方案
- 器官移植
移植手術(shù)記錄、抗排異治療用藥清單
- 糖尿病/高血壓
近6個月血糖/血壓監(jiān)測記錄
2025年寶雞特殊門診政策進(jìn)一步簡化流程，申請人需確保材料真實(shí)完整，建議提前通過線上平臺查詢進(jìn)度，避免因材料不符延誤待遇享受。審核通過后，待遇自次月起生效，有效期根據(jù)病種設(shè)定（多數(shù)為1-3年）。
