通常單純過度服藥不能申請大病救助，但若因過度服藥引發(fā)重大疾病且符合條件則可申請
大病救助是國家為幫助特定人群支付高額醫(yī)療費用而設(shè)立的保障制度。單純的過度服藥行為本身不在大病救助范圍內(nèi)，但如果過度服藥導(dǎo)致了像惡性腫瘤、重型心臟病等重大疾病，且申請人滿足大病救助的相關(guān)條件，如屬于中低收入家庭、醫(yī)療費用超出醫(yī)保范圍等，就能夠申請大病救助。以下將詳細介紹大病救助的各方面信息。
一、大病救助申請條件
- 人群要求 大病救助主要面向中低收入家庭，農(nóng)村居民家庭人均可支配收入不高于當?shù)剞r(nóng)村最低生活保障標準3倍，城市居民家庭人均可支配收入不高于當?shù)爻鞘械捅藴?倍。城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象、城市三無人員、政府供養(yǎng)的孤殘兒童等特定群體也在救助范圍內(nèi)。申請人需具有本地戶口，參加城鎮(zhèn)（職工、居民）醫(yī)?；蛘咝滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，并在指定醫(yī)療機構(gòu)就治，且經(jīng)過醫(yī)療保險報銷。
- 疾病范圍 適用于一些重大疾病，如惡性腫瘤、重型心臟病、肝炎、尿毒癥、白血病等，但具體疾病范圍要根據(jù)當?shù)卣贫ǖ囊?guī)定來確定。
- 醫(yī)療費用 是為了支付大病醫(yī)療費用中醫(yī)保無法承擔的部分，即醫(yī)療費用超出范圍的那部分。并且申請人必須滿足當?shù)刂贫ǖ拇蟛【戎鷪箐N標準，一般該標準以申請人家庭人均年收入為依據(jù)。
- 醫(yī)保繳費 申請者需要在當?shù)剡B續(xù)參保一定時間，要在繳費期內(nèi)進行醫(yī)療保險的支付，以確保其擁有支付醫(yī)療費用的能力。
二、大病救助申請流程
- 準備材料 患者或患者家屬需提交住院收據(jù)、報銷憑證等醫(yī)療費用票據(jù)；診斷證明、病歷等醫(yī)療證明文件；財產(chǎn)和收入證明等經(jīng)濟情況證明以及其他相關(guān)材料。
- 領(lǐng)取申請表 到當?shù)匦l(wèi)生計生委或醫(yī)療保障部門領(lǐng)取大病救助申請表。
- 填寫并提交 填寫大病救助申請表，并提供必要的申請材料，然后提交申請表和相關(guān)材料。
- 審核審批 當?shù)匦l(wèi)生計生委或醫(yī)療保障部門進行審核和審批。
- 獲得補助 如果符合條件，則給予醫(yī)療費用補助。需要注意的是，申請和審批時間較長，需耐心等待，申請前要仔細閱讀當?shù)赜嘘P(guān)大病救助的政策和規(guī)定。
三、其他醫(yī)療保障補充
- “浙麗?！?/strong> 2020年以來，浙江麗水在全國首創(chuàng)政府主導(dǎo)型全民健康補充醫(yī)療保險（浙麗保）制度。2021 - 2024年保費均為100元/人，保障范圍廣，提供社保內(nèi)外的門診 + 住院醫(yī)療費的報銷，報銷額度沒有設(shè)置上限，起付線1.8萬元以上的費用報銷比例梯次提高，且最高報銷比例可以到95%?！罢沱惐！鼻鍐畏秶鷥?nèi)費用0.5萬就可以報銷（不含大病保險起付線以下費用）。
- 大病醫(yī)保 保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人。資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。患者以年度計的高額醫(yī)療費用，超過當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標準，具體金額由地方政府確定。主要對參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。
四、不同保障對比
| 保障類型 | 保障對象 | 資金來源 | 報銷特點 |
|---|---|---|---|
| 大病救助 | 中低收入家庭、特定困難群體等 | - | 對醫(yī)保報銷后超出部分按規(guī)定報銷，需滿足多種條件 |
| “浙麗?！?/td> | 全體參保人員 | 個人繳費（保費100元/人） | 社保內(nèi)外門診 + 住院醫(yī)療費報銷，無報銷額度上限，起付線1.8萬以上比例梯次提高，清單內(nèi)0.5萬可報 |
| 大病醫(yī)保 | 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人 | 從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出 | 對高額合規(guī)醫(yī)療費用在基本醫(yī)保補償后再報銷 |
浙江麗水關(guān)于醫(yī)療保障有多種制度，大病救助有嚴格的申請條件和流程。單純過度服藥一般不符合申請條件，但引發(fā)重大疾病且符合相關(guān)要求時可申請?！罢沱惐！焙痛蟛♂t(yī)保等也為居民提供了不同程度的醫(yī)療保障補充，居民應(yīng)根據(jù)自身情況合理利用這些保障制度，減輕醫(yī)療費用負擔。