原則上需要本人到場，但因特殊原因無法親自辦理的，可按規(guī)定由他人代辦。
根據(jù)2025年樂山市關于基本醫(yī)療保險門診慢特病的管理規(guī)定，辦理特殊病種待遇認定通常需要參保人員本人參與申請過程 。這主要是為了確保申請信息的準確性和身份的真實性，申請時需提供本人的有效身份證件、醫(yī)保電子憑證或社會保障卡等身份證明材料 ?？紤]到部分參保人員可能因重病、行動不便等客觀原因無法親自前往辦理，政策也允許在特定情況下由他人代辦，以保障參保人員的權益。
（一） 本人辦理流程與要求
- 申請?zhí)岢?/strong>：門診慢特病的認定申請應當由參保人員本人提出 。這是最直接、最推薦的辦理方式。
- 所需材料：辦理時，申請人必須攜帶齊全的材料，包括本人的有效身份證件（或醫(yī)保電子憑證、社會保障卡）以及能夠證明所申請病種病情的、由符合規(guī)定的二級及以上定點醫(yī)療機構出具的完整病歷資料 。
- 辦理地點與流程：參保人員需攜帶上述材料到指定的認定醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦窗口進行申報 。經(jīng)辦人員受理材料后，會進行審核，符合條件的將被納入門診慢特病管理，并從認定通過之日起享受相應的醫(yī)保待遇 。
（二） 他人代辦的條件與手續(xù)
- 適用情形：當參保人員因年老、重病、殘疾或其他不可抗力等特殊原因，確實無法親自到場辦理時，可以委托他人代辦。
- 代辦人要求：代辦人通常應為患者的近親屬或法定監(jiān)護人。
- 所需額外材料：除參保人員本人的身份證明、病歷資料等常規(guī)申請材料外，代辦人還需提供自己的有效身份證件原件及復印件，以及能夠證明與參保人員關系的文件（如戶口本、結(jié)婚證、出生證明等）或合法的委托授權書。具體的代辦材料清單建議提前向當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構咨詢確認。
（三） 辦理方式對比
對比項 | 本人辦理 | 他人代辦 |
|---|---|---|
基本要求 | 必須由參保人親自到場 。 | 僅限參保人因特殊原因無法到場時使用。 |
身份證明 | 提供參保人本人的有效身份證件、醫(yī)保電子憑證或社?？?。 | 除參保人身份證明外，還需提供代辦人本人的有效身份證件。 |
關鍵材料 | 符合規(guī)定的醫(yī)療機構出具的病歷資料 。 | 除病歷資料外，還需提供關系證明或委托書。 |
辦理地點 | 指定的認定醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口 。 | 同本人辦理地點。 |
辦理效率 | 流程直接，信息核對便捷，通常可即時辦結(jié) 。 | 因需額外審核關系證明，流程可能稍長，效率取決于材料完備性。 |
優(yōu)勢 | 程序最簡便，信息最準確，能當場解答疑問。 | 解決了特殊人群的辦事難題，體現(xiàn)了政策的人性化。 |
2025年在四川樂山辦理特殊病種待遇，政策上要求由參保人員本人提出申請并提供相關材料 。這一規(guī)定旨在規(guī)范管理流程。但政策也充分考慮了現(xiàn)實情況的復雜性，為確實無法親自辦理的參保人員提供了他人代辦的可行路徑，確保所有符合條件的患者都能順利享受到應有的門診慢特病醫(yī)保待遇。建議辦理前通過官方渠道或電話咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門，以獲取最準確、最詳細的辦理指南。