5類核心材料、20個工作日內辦結
2025年廣西欽州門診慢特病申請需提交身份證明、診斷證明、費用憑證、申請表及輔助材料，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等68種疾病，具體流程線上線下雙通道并行。
一、申請材料全清單
基礎材料
- 身份證明：申請人身份證或戶口簿原件及復印件（正反面需清晰）。
- 醫(yī)保憑證：廣西醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證（需激活有效狀態(tài)）。
- 照片：1寸免冠白底照片2張（電子版可上傳至線上系統(tǒng)）。
醫(yī)療證明文件
- 診斷證明：由二級及以上公立醫(yī)院出具，明確標注疾病名稱、確診時間及病情穩(wěn)定性（需副主任醫(yī)師以上職稱簽名并加蓋醫(yī)院公章）。
- 病歷資料：
- 住院患者：提供出院小結、病理報告或手術記錄（近3年內有效）。
- 未住院患者：需提交近1年門診病歷原件（每頁加蓋醫(yī)院公章）及3次以上相關檢查報告（如血壓、血糖、影像報告）。
費用憑證
- 門診費用清單：近6個月與疾病直接相關的藥品、檢查、治療費用發(fā)票（需醫(yī)院收費處蓋章）。
- 特殊用藥證明：如使用靶向藥、免疫制劑等，需提供用藥處方及藥房購藥憑證。
申請表格
《門診慢特病待遇申請表》：可在欽州市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領取，填寫后由主治醫(yī)師簽字、醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
補充材料（按病種）
病種類型 專項材料要求 高血壓/糖尿病 非同日3次診室血壓/血糖記錄，或并發(fā)癥證明（如心腦血管彩超、腎功能報告）。 惡性腫瘤 病理活檢報告、CT/MRI影像膠片（附診斷意見）或放化療記錄。 器官移植術后 移植手術記錄、抗排異治療用藥清單及血藥濃度監(jiān)測報告。
二、辦理流程及注意事項
線上申請（推薦）
- 登錄“廣西醫(yī)保服務平臺”APP或欽州市政務服務網(wǎng)，進入“門診慢特病”模塊，按提示上傳材料電子版（需清晰掃描）。
- 審核周期：15個工作日內反饋結果，通過后生成電子憑證，即時生效。
線下辦理
- 提交地點：欽州市醫(yī)保服務大廳或定點醫(yī)院醫(yī)保辦（如市第一人民醫(yī)院、中醫(yī)院）。
- 現(xiàn)場核驗：需攜帶原件供工作人員核對，復印件留檔。
異地就醫(yī)備案
跨省或省內異地居住患者，需提前在線上平臺完成異地就醫(yī)備案，并同步提交轉入地醫(yī)院的治療建議書。
三、政策優(yōu)化亮點
- 病種擴容：新增類風濕性關節(jié)炎、重度骨質疏松等17種疾病，報銷比例最高達85%（職工醫(yī)保）。
- 材料簡化：電子病歷全面推行防偽二維碼，線上提交無需重復蓋章。
- 時效提升：審核周期由30天縮短至20天，急診患者可申請加急通道（5個工作日出結果）。
申請人需確保材料真實完整，虛假申報將納入醫(yī)保信用黑名單。建議優(yōu)先通過線上渠道辦理，減少往返奔波。欽州市醫(yī)保局咨詢電話：0777-12393，服務時間為工作日8:30-12:00、14:30-17:30。
