2025年海南白沙門診慢特病退休人員報(bào)銷政策如下:
- 報(bào)銷比例:職工醫(yī)保退休人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,普通門診慢特病報(bào)銷比例為85%,特定病種(如血友病、惡性腫瘤門診治療等)報(bào)銷比例為90%。在定點(diǎn)藥店購藥,報(bào)銷比例為90%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保退休人員在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,報(bào)銷比例分別為90%、75%、65%,貧困群體等免起付線。
- 起付線:職工醫(yī)保退休人員門診慢特病與住院起付線合并計(jì)算,一級(jí)醫(yī)院200元,二級(jí)醫(yī)院400元,三級(jí)醫(yī)院600元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保退休人員無起付線。
- 年度限額:職工醫(yī)保門診慢特病年度限額與住院費(fèi)用合并計(jì)入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額26萬元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)超8000元/年部分可參與大病保險(xiǎn),分段報(bào)銷比例為50%-70%。