17種
2025年廣東肇慶市納入醫(yī)保的特殊病種包括肝硬化、惡性腫瘤、慢性腎功能不全等17類疾病，具體可通過線上線下多渠道查詢認(rèn)定結(jié)果及待遇標(biāo)準(zhǔn)。
一、查詢渠道與方法
線上平臺
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：登錄后進(jìn)入“異地備案”專區(qū)，篩選“門診慢特病”機(jī)構(gòu)，或直接查詢個(gè)人備案狀態(tài)。
- 地方醫(yī)保公眾號/官網(wǎng)：如“粵醫(yī)?！毙〕绦?、“肇慶醫(yī)?！惫倬W(wǎng)，輸入病種名稱或個(gè)人信息獲取目錄及認(rèn)定結(jié)果。
線下途徑
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：攜帶醫(yī)?？ㄖ玲t(yī)院醫(yī)?？圃噲?bào)銷或直接查詢。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：前往參保地醫(yī)保中心，提供身份證件人工核查。
二、特殊病種目錄與待遇對比
| 病種 | 職工月支付限額（元） | 備注 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 年度封頂線 | 含放化療費(fèi)用 |
| 糖尿病 | 限藥費(fèi) | 需定期復(fù)診 |
| 血友病 | 無明確限額 | 跨省結(jié)算需備案 |
三、辦理與查詢注意事項(xiàng)
- 備案材料：需提供診斷證明、病歷等，線上提交需清晰掃描件。
- 時(shí)效性：部分病種如肺結(jié)核（活動期）需每年重新認(rèn)定。
- 跨省結(jié)算：通過國家APP提前備案，選擇開通門診慢特病服務(wù)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
肇慶市特殊病種政策覆蓋常見慢性病與重大疾病，查詢流程兼顧便捷性與安全性。建議優(yōu)先通過官方渠道核實(shí)信息，確保待遇享受無誤。若遇爭議，可聯(lián)系12333熱線或?qū)俚蒯t(yī)保局申訴。
