3-5個工作日完成審核|10項核心材料缺一不可
2025年吉林四平辦理門診特殊疾病（門特病）待遇需提交完整醫(yī)學(xué)證明及參保材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后方可享受專項報銷政策。申請者需根據(jù)病種類型提供對應(yīng)診斷依據(jù)，并確保材料真實有效。
一、基礎(chǔ)身份與參保材料
身份證明
有效期內(nèi)的居民身份證或戶口簿原件及復(fù)印件
代辦需額外提供委托書及代辦人身份證
基本醫(yī)療保險參保憑證
城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡或電子憑證
近6個月繳費記錄（可通過“吉事辦”APP下載）
近期免冠照片
1寸白底彩色照片2張（或電子版）
| 對比項 | 城鎮(zhèn)職工參保者 | 城鄉(xiāng)居民參保者 |
|---|---|---|
| 繳費記錄 | 需提供單位蓋章證明 | 可通過社區(qū)自助打印 |
| 特殊群體 | 退休人員免繳費用 | 低保戶需附加低保證明 |
二、醫(yī)學(xué)診斷核心材料
門特病申請表
由定點醫(yī)院副主任醫(yī)師以上級別填寫并蓋章
需明確標注病種編碼（參照國家醫(yī)保疾病目錄）
醫(yī)學(xué)診斷證明
二級甲等以上醫(yī)院出具的住院病歷或門診病歷
包含實驗室檢查報告（如血常規(guī)、影像學(xué)結(jié)果等）
病史資料
近2年內(nèi)連續(xù)診療記錄（每次就診時間、用藥清單）
慢性病患者需提供長期治療方案
| 病種類型 | 必需檢查項目示例 | 診斷時效要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白、空腹血糖 | 6個月內(nèi)有效 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、CT/MRI影像 | 1年內(nèi)有效 |
| 尿毒癥 | 腎功能指標、透析記錄 | 3個月內(nèi)有效 |
三、特殊情形附加材料
經(jīng)濟困難證明
低保戶、特困人員需提供民政部門認證文件
異地就醫(yī)材料
異地安置參保者需提交居住證明及轉(zhuǎn)診手續(xù)
復(fù)審材料
已享受待遇者需每12個月提交復(fù)查診斷證明
注意事項
材料不全者可一次性補正，補正時限為5個工作日
審核通過后憑《門特病待遇卡》在定點醫(yī)院就診
政策咨詢可撥打四平市醫(yī)保服務(wù)熱線0434-12393
通過規(guī)范材料提交流程，四平市醫(yī)保部門旨在精準保障參保人員權(quán)益，確保門特病待遇發(fā)放高效透明。建議申請者提前核對清單，避免因材料缺失延誤待遇享受。
