?2025年贛州市門診慢特病共涵蓋32種疾病?,包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等常見病種,具體由江西省醫(yī)療保障局統(tǒng)一制定并動態(tài)調(diào)整。
?一、門診慢特病病種范圍?
- ?代謝及內(nèi)分泌疾病?
- 糖尿病(需胰島素治療)
- 甲狀腺功能亢進(jìn)癥
- 痛風(fēng)
- ?心血管系統(tǒng)疾病?
- 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
- 慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級以上)
- 原發(fā)性高血壓(2級及以上)
- ?呼吸系統(tǒng)疾病?
- 慢性阻塞性肺疾病
- 支氣管哮喘(重度持續(xù)型)
- ?消化系統(tǒng)疾病?
- 肝硬化(失代償期)
- 克羅恩病
- ?神經(jīng)系統(tǒng)疾病?
- 帕金森病
- 癲癇(需長期服藥)
- ?免疫系統(tǒng)疾病?
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(活動期)
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- ?其他重大疾病?
- 惡性腫瘤門診治療
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
?二、申報與待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- ?申報流程?
需提供二級及以上醫(yī)院診斷證明、病歷資料等,通過“贛服通”或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請。
- ?報銷比例?
職工醫(yī)保報銷70%-85%,居民醫(yī)保報銷60%-75%,年度限額因病種不同為3000元至10000元。
- ?有效期?
多數(shù)病種長期有效,部分病種(如結(jié)核?。┬枘甓葟?fù)審。
符合條件患者可持醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,減輕長期門診治療負(fù)擔(dān)。